便血详解

　安庆博爱医院肛肠主任提示夏季多有出现排便出血的情况，导致排便出血的原因有很多像痔疮、肛裂、上消化系统出血，如何确定导致原因是需要结合实际表现症状来看的，我们根据出血颜色以及并发情况来看

 

　1.鲜血便

 

　多为急性（即时）出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病：

 

　（1）痔疮各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。

 

　（2）肠息肉为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。

 

　（3）直肠脱垂久病后可有排便时出血。

 

　（4）肛裂便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。

 

　2.脓血/黏液血便

 

　即排出的粪便中既有脓（黏）液，也有血液。脓（黏）液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。

 

　3.黑便

 

　又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。

 

　4.隐血便

 

　小量（微量）消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。

 

　伴随症状

 

　（1）肛门及肛周病变便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂。

 

　（2）上消化道疾病呕血一般都伴有黑便，出血量大、速度快时可以有血便。

 

　（3）下消化道疾病根据出血的原发病不同，伴随症状表现不一。

 

　有出现便血情况的朋友们，建议结合肛肠科医生的实际视检指诊或者是肛门镜等检查确定出血点和病症表现情况分析导致原因　

 

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