肛裂，一定需要手术治疗吗？

　　导语：肛裂是现在是肛肠科常见疾病之一，肛裂是指从齿状线到肛缘之间的肛管组织表面裂开，形成了小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，多呈梭形，长约0.5-1.0cm。其常见的发作部位为肛门的前后正中线，女性发病率多于男性。它的临床表现为肛门疼痛、便血和便秘。

　　肛裂有急性和慢性之分，慢性肛裂由于病程长，反复发作，裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿，引起肛乳头肥大，下端皮肤松弛向下脱出于肛门外，形成“前哨痔”，因此，肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在，称为“肛裂三联征”。那么肛裂，一定需要手术治疗吗？答案是：不一定！早期发作的急性肛裂可采取保守治疗。其治疗原则为对症治疗，主要以缓解肛门疼痛、软化大便、止血为主。

　　1、药物治疗：肛门疼痛时可以口服或者经肛门直肠给入止痛药以缓解疼痛；大便干结时可加用润肠通便类药物以及益生菌软化大便，防止干硬的大便反复刺激裂口致其难以愈合；再结合肛门局部使用促进裂口愈合的药物加速裂口愈合。

　　2、手法扩肛：在口服止痛药物缓解疼痛后，以手指或者器械扩张肛门，可减轻肛管直肠压力，缓解大便时因肛门括约肌痉挛引起的剧痛。

　　3、饮食调护：肛裂发作期宜清淡饮食，避免辛辣刺激及煎炸食品，增加蔬菜及粗纤维膳食的摄入，同时配合多饮水。

　　对于肛裂反复发作，且保守治疗无效的患者，以及肛裂三联征症状典型的患者，则建议采取手术治疗。目的是切除裂口以及由此产生的增生物，同时对肛管进行降压处理，减轻术后复发概率。不管是采取哪种治疗方案，平时保持大便通畅是关键，因为便秘会极大的增加肛裂复发的概率。手术后也不代表一劳永逸，如果平时不注意调护，肛裂则很有可能卷土重来。

　　所以博爱医院肛肠科医生建议患者一旦治疗好肛裂的情况后一定要注意自身的饮食以及作息习惯，如果是反复发作的话一般是建议手术治疗，但具体的治疗还是需要结合病情来看的。

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