肛肠疾病的医学知识

　　肛肠病的分类与常见症状

　　痔疮：痔是指肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块。当其发生脱出、便血、疼痛等临床症状时便称为痔病。痔病是我国最常见的肛肠疾病，任何年龄段的人群都可以发生痔，以20～40岁的人群较为多见，随着年龄的增加发病率也逐渐增加。痔分为内痔、外痔、混合痔。内痔分为I期内痔、Ⅱ期内痔、Ⅲ期内痔;外痔分为：炎性外痔、血栓外痔、曲张型外痔、纤维化型外痔。不同类型治法不同。


　　肛裂：肛裂是指肛管皮肤全层裂开并形成溃疡。临床上以肛门周期性疼痛、便血、便秘为主，具有反复发作、难以愈合，逐渐形成慢性的特点。一般多见于20～40岁的青壮年，肛裂的发生通常与肛管的解剖缺陷、排便时过度用力、大便干结等因素密切相关，但也可继发于溃疡性结肠炎、肉芽肿性结肠炎、结核性溃疡、梅毒、恶性血液病等。

　　肛周脓肿：肛周脓肿是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。本病任何年龄均可发生，但以20～40岁的青壮年，男性高于女性。具有发病急骤、疼痛剧烈、伴有发热，破溃或切开排脓后常形成肛瘘的特点。

　　肛瘘：肛瘘是指肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围邻近皮肤或组织相通的不正常通道，一般由原发性内口、瘘管、继发性外口组成。本病以肛旁反复流脓、肿痛为主要临床表现。多发于青壮年，男女发病率比例是5:1。其发病原因多数与肛腺感染有关。如久治不愈可形成复杂性肛瘘或发生癌变。

　　肛乳头瘤：是直肠柱下端肛乳头发炎、水肿，日久增生变大，形成瘤样肿物。一般为良性，但可癌变。

　　直肠息肉：是大肠粘膜表面突向肠腔内的隆起物。多发生在直肠和乙状结肠，其中腺瘤约90％以上分布在直肠，具有很高的癌变倾向，统计表明有40％-50％的病例可转变为腺癌。

　　直肠脱垂：直肠脱垂是指直肠粘膜、直肠全层、肛管甚至部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病。随着人们生活水平的提高，本病在城市已较少见。本病可发生于各年龄段，但以幼儿、经产妇及年老体弱者多见。

　　便秘：便秘是一组症状，可由多种疾病引起，包括有大便少、大便硬、排便困难、排便时间延长、肛门胀堵、便不尽感，伴有或不伴有腹痛、腹胀、恶心、便血、烦躁等症状。从病因学上可分器质性和功能性。目前，根据排便困难发生部位和动力障碍，国际上公认将其分为三型即慢传输型、出口梗阻型、混合型。

　　大肠癌：大肠癌是指发生在结直肠的恶性肿瘤，在我国位居第4位的常见恶性肿瘤，其发病率和死亡率有逐年增高的趋势。1990～1992年我国十分之一人口的抽样调查，大肠癌平均死亡率为4.54/10万人口，居癌症死亡第5位。

　　肛肠疾病的发病特点

　　肛门病的发病，以成人居多，发病与久坐、久立、少活动、便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、嗜好辛辣饮食有关，发病率女性高于男性，以内痔发病率为最高。