直肠息肉的处理原则是发现息肉即行摘除。目前摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用:
1、高频电凝圈套切除法:主要用于有蒂息肉;
2、高频电凝灼除法:主要用于多发半球状小息肉;
3、高频电凝热活检钳法:目前很少应用,主要被②④法取代;
4、活检钳除法:主要用于单发或少数球状小息肉,简便易行,又可取活组织病理检查;
5、激光气化法和微波透热法;适于无需留组织学标本者;
6、粘膜剥离嵌除法:主要用于扁平息肉或早期癌患者;
7、“密接”摘除法,主要用于长蒂大息肉,难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。
8、分期批摘除法,主要用于10~20颗以上息肉患者无法一次切除者。
9、内镜、外科手术联合治疗法,主要用于息肉病患者,即将息肉稀疏区以手术切除,这样即可达到治疗目的,又可维持大肠正常功能。
由于直肠息肉,特别是腺瘤性息肉已被学者公认为癌前期病变。所以,直肠息肉患者的定期随访已被提到防治早期直肠癌的高度来认识。