肛肠疾病是人类特有的常见病、多发病。从广义说:发生在肛门、大肠上的各种疾病都叫肛肠病,常见病100多种。从狭义说:发生在肛门与直肠上各种疾病。
1.肛周感染性疾病
肛周脓肿、肛瘘是婴幼儿常见肛周感染性疾病,发病最主要原因是其生理结构的特殊性,因为小儿骶骨弯曲尚未形成,直肠与肛管呈垂直状态,粪便直接压迫肛管齿状线肛窦处,易造成肛窦损伤感染发炎;急慢性腹泻,排便次数过多;小儿小儿肛周尿布皮炎,肛周皮肤不洁,也可导致肛周感染;再者,小儿免疫力低下,也是造成感染的主要原因。
预防措施:③便后清洗肛门,保持肛门清洁,减少对肛门的刺激。
2.小儿肛裂
小儿肛裂的主要原因是由于不良排便习惯或进食不当引起的,便秘或粪便干硬撕裂肛门而发生肛裂。以恐惧排便,排便时哭闹,大便带血为特点。检查时可以看到裂口,大部分发生在肛口后侧,其次是前侧。
小儿肛裂的预防措施:①选择合适的奶粉,多食富含纤维食物,多饮水,防止便秘,保持大便通畅规律;②尽量用柔软的手纸,动作轻柔,以免擦伤小儿肛门。③便后清洗肛门,保持肛门清洁,减少对肛门的刺激。
3.小儿直肠脱垂
小儿体质虚弱,以及小儿盆腔组织发育不全,骶尾骨不能充分依托和支撑直肠;加上全身营养不良,直肠周围肌肉薄弱,当腹压增加时,失去对直肠支持固定作用,以致发生直肠脱出。另外,患者在排便时用力过猛,腹压增加,蹲厕时间长,加上小儿易哭闹,腹泻便秘等因素,可以使直肠粘膜与肌层分离。防治措施:①应重视改善全身状况,纠正营养不良;②中药补中益气汤口服,针灸,收敛固涩中药熏洗;③保守治疗效果不佳者可才用注射治疗。
4.息肉
息肉是造成婴幼儿大便带血的主要原因,婴幼儿息肉最常见的是直肠幼年性息肉,无疼痛,但每次排便都出血,一般无其他临床症状,息肉增大后排便时可看到紫色肉块。幼年性息肉会自行脱落,且也会有癌变的倾向,所以发现后应积极诊治。
五、其他先天性疾病
先天性巨肠症,它是胎儿的直肠、结肠、乃至小肠的粘膜下层和肌间缺乏神经节细胞,病肠失去有规律的蠕动,新生儿出生后即出现便秘、腹胀,如不及早诊治可发生结肠炎,甚者可肠穿孔而危及生命。