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直肠息肉基本症状与病理原因

浏览次数: 文章来源:安庆博爱医院 发表时间:2020-01-09 16:10

  直肠息肉良、恶性怎样区分?


  区分直肠息肉的性质,是手术治疗方案选择,以及患者预后好坏的重要保证。

  ①脆性:在检查时,以窥器或器械触及时极易出血者,多为恶性息肉。反之则为良性。

  ②溃疡:息肉一般情况下无溃疡,当恶变时,即可形成溃疡,特别是带蒂的息肉一般不会引起溃疡,一旦发生溃疡,则表明其有恶性改变。

  ③活动性:坚实牢固、无蒂的息肉易恶变;而带蒂具有活动性的则恶变相对较低。

  ④外形:有分叶的息肉易恶变,光滑圆润的则少。

  ⑤基底:息肉基底大,头小者极易恶变。

  ⑥类型:有蒂的多是管状腺瘤,相对癌变率较低。

  ⑦大小:息肉增大或息肉较大的易恶变,息肉无明显增大的,则较少恶变。

  直肠息肉的症状

  直肠息肉的主要症状为便血、脱垂、肠道刺激症状。

  便血:无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现。息肉的便血出血量较少,如果由于排粪时挤压而使息肉脱落,和息肉体积大位置低,可发生较多量的出血。便血的特点为带血,而不发生滴血。

  脱垂:息肉较大或数量较多时,由于重力的关系牵拉肠粘膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围的粘膜层松弛,可并发直肠脱垂。

  肠道刺激症状:当肠蠕动牵拉息肉时。可出现肠道刺激症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。

  引起直肠息肉的原因如下:

  (1)饮食因素:

  饮食因素与直肠息肉的形成有一定关系,特别是细菌和胆酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基础。

  (2)遗传因素:

  一般认为,息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系,从目前研究情况表明,突变基因可以由父母遗传给后代子女,在遗传机会上男女是均等的,没有性别的差异。

  (3)炎症刺激:

  直肠粘膜长期被炎症刺激;可引起肠粘膜的息肉生成,这是由于肠粘膜的炎症充血水肿,糜烂溃疡愈合之后,导致疤痕逐渐收缩,形成息肉状,又由于慢性炎症刺激,致腺体阻塞,粘液储留而发病。

  (4)粪便、异物刺激和机械性损伤:

  粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮,以及其它原因造成直肠粘膜损伤,使细胞出现异常增生,形成直肠息肉。

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