什么是痔？如何治疗痔？

　　痔是一种常见的肛门直肠疾病，其症状可以反复出现，有时可自行缓解，除了慢性的症状外，有时可以急性发作。痔是肛垫组织有症状的增大和移位，很多因素被认为是形成痔的原因，而痔的治疗方法更是多种多样。


　　许多因素可以导致痔的产生，如：便秘、腹泻、努挣、剧烈运动、负重、妊娠、腹压增大、遗传因素、年龄等等。这些因素导致了粘膜下痔动静脉丛的压力增加、肛垫增大，支持结缔组织的薄弱，久而久之导致痔的脱出。

　　痔是一种常见的肛门直肠部的良性疾病，但是其流行病学并不明确。由于本病的部位特殊，所以患者更倾向于自己用药，而非去医院检查。临床流行病学调查中显示，痔的发病率约4.4％-36.4％，且无性别差异，年龄在45-65岁高发；而50岁左右的人，约有50％的人有时会出现与痔相关的症状。但是这种估计可能高于真实的数目，因为人们可能把所有的肛门直肠部的症状都归结为痔。研究表明，社会经济地位高的人更容易发病，这可能与饮食结构有关。

　　便秘和努挣被认为是产生痔的主要原因，因为干硬的粪便和腹内压的增大可以导致静脉回流障碍，而致痔静脉丛的充血、扩张。但研究发现，腹泻也是痔产生的一个危险因素；妊娠容易导致肛垫的充血加重痔的症状，但分娩后症状可自行缓解。其他导致腹压增大的情况，如腹水、慢性咳嗽等都可诱发或者加重痔的症状。年龄和遗传因素也可导致纤维结缔组织、平滑肌组织等支持组织的退化，从而发生痔的脱垂。此外，饮食因素，如低纤维素的食物，辛辣食物，咖啡，饮酒等都可加重痔的症状。

　　痔的治疗从饮食及生活习惯的调整到外科手术的治疗，根据痔的分度及严重程度而定。痔的治疗以症状的消失为评价标准：症状较轻时，应该采取一些微创性的治疗，如硬化治疗，胶圈套扎，多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DGHAL)；如果痔的症状反复出现或者有严重的脱出或者合并肛周其他疾病者，则应考虑手术治疗，医生应根据疾病的病理生理及手术适应症，选择最适合患者的术式。痔治疗方式的选择应遵循以下原则，在祛除痔症状的基础上，尽可能减少术后并发症，如疼痛、出血、水肿等，并尽可能降低术后复发率，使患者能够较快的恢复正常的工作和生活。

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