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肛裂,一定需要手术治疗吗?

浏览次数: 文章来源:安庆博爱医院 发表时间:2020-03-16 15:50

  导语:肛裂是指从齿状线到肛缘之间的肛管组织表面裂开,形成了小溃疡,其方向与肛管纵轴平行,多呈梭形,长约0.5-1.0cm。其常见的发作部位为肛门的前后正中线,女性发病率多于男性。它的临床表现为肛门疼痛、便血和便秘。

  肛裂有急性和慢性之分,慢性肛裂由于病程长,反复发作,裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿,引起肛乳头肥大,下端皮肤松弛向下脱出于肛门外,形成“前哨痔”,因此,肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在,称为“肛裂三联征”。那么肛裂,一定需要手术治疗吗?答案是:不一定!

  早期发作的急性肛裂可采取保守治疗。其治疗原则为对症治疗,主要以缓解肛门疼痛、软化大便、止血为主。

  1、药物治疗:肛门疼痛时可以口服或者经肛门直肠给入止痛药以缓解疼痛;大便干结时可加用润肠通便类药物以及益生菌软化大便,防止干硬的大便反复刺激裂口致其难以愈合;再结合肛门局部使用促进裂口愈合的药物加速裂口愈合。

  2、手法扩肛:在口服止痛药物缓解疼痛后,以手指或者器械扩张肛门,可减轻肛管直肠压力,缓解大便时因肛门括约肌痉挛引起的剧痛。

  3、饮食调护:肛裂发作期宜清淡饮食,避免辛辣刺激及煎炸食品,增加蔬菜及粗纤维膳食的摄入,同时配合多饮水。

  对于肛裂反复发作,且保守治疗无效的患者,以及肛裂三联征症状典型的患者,则建议采取手术治疗。目的是切除裂口以及由此产生的增生物,同时对肛管进行降压处理,减轻术后复发概率。

  博爱抑郁肛肠科医生告知患者不管是采取哪种治疗方案,平时保持大便通畅是关键,因为便秘会极大的增加肛裂复发的概率。手术后也不代表一劳永逸,如果平时不注意调护,肛裂则很有可能卷土重来。

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