肝硬化怎么治疗

　　安庆博爱医院内科专家提示肝硬化的发展是一个渐进的过程，不同的时期治疗有不同的治疗方案，需要根据患者的具体情况个性化选择。代偿期主要保肝护肝，争取逆转病变，失代偿期则以维持肝功能、防治并发症为主。主要治疗手段包括：

　　保护和改善肝功能：主要包括去除或减轻导致肝硬化的病因，避免使用伤肝的药物或接触伤害肝脏的物质，以及肠外营养支持和护肝药物等。例如还原性谷胱甘肽、甘草二胺、腺苷蛋氨酸等。

　　门脉高压及其并发症的治疗：对于腹腔积液，首先要限制水钠摄入，减少腹水的产生，另外可以通过利尿、抽腹水等办法促进排出，严重者还可以进行分流手术，缓解门脉压力，此外对于腹膜炎患者，还应选用肝毒性较小的药物积极治疗，并根据治疗反应和药敏结果进行反应。对于食管胃底静脉曲张所导致的消化道出血，可以采取补充血容量、药物止血、内镜治疗、气囊止血等方法止血。对与肝性脑病，首要治疗是去除病因，例如水电解质紊乱、便秘、感染等，都是常见诱因。其次是进行营养支持，促进氨代谢，调节神经递质，常用鸟氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、精氨酸等制剂，以及支链氨基酸等药物。

　　手术治疗：肝硬化的手术分为几类，微创的内镜手术一般针对食道胃底静脉曲张破裂患者；门静脉断流+脾切除术，针对反复食道胃底静脉曲张破裂出血及脾功能亢进患者，肝移植手术一般针对终末期肝硬化患者，但需要充分的术前准备和精准的手术时机。

　　患者教育：肝硬化治疗是一个长期的过程，除医学干预外，患者生活习惯的改变也是治疗的重要方面。患者需要注意休息，严格禁酒，避免使用肝毒性药物，食物应以易消化产气少的为主，禁食辛辣粗糙食物，同时还应尽量避免感染。

　　综上所述，肝硬化的治疗是一个长期的过程，在不同的时期治疗有不同的治疗方案，需要根据患者的具体情况个性化选择。