走近胃食管反流病

　　这是什么病呢？

　　这个其实就是胃食管反流病。胃食管反流病说白了就是胃十二指肠内容物、气体反流到食管，刺激到了食管粘膜，产生烧心、反酸等症状的一个疾病，如果反流物、气体再往上反流到口腔、喉气管和/或肺，则可引起相应食管外症状及并发症。

　　疾病引起的原因：

　　食管与胃的连接部分叫贲门，像个“阀门”。

　　平时这个阀门处于关闭状态，即使人在倒立时候，胃内的食物、液体也不会倒流到食管。如果这个“阀门”松了，胃酸、胃蛋白酶、胆汁及未消化食物就容易反流到食道、甚至咽部、口鼻腔、喉气管引起一系列的病理生理变化，而产生一系列症状不适。

　　是哪些原因破坏了这“阀门”?

　　1、阀门松弛

　　食管下括约肌松弛、食管裂孔疝。食管下括约肌压力降低和过度出现一过性食管下括约肌松弛，就容易出现胃食管反流，食管裂孔疝常见。

　　2、胃内压高

　　由于吃的过饱、过快、不消化等原因导致胃腔内压力较高，容易冲破“阀门”发生逆流，因此饭后容易出现反流。

　　3、不良生活习惯

　　暴饮暴食、过量饮酒、吸烟、辛辣刺激食物，每次吃饭吃的很饱，特别是晚上睡觉前2小时内吃东西，躺下睡觉时胃内的食物还没有完全消化排空，就容易造成反流。

　　4、年龄

　　老年人多见。食管裂孔疝发生率随年龄增加，而食管裂孔疝可降低贲门关闭能力。但随着我国国民饮食方式改变和日益加重的工作压力，中青年也已成为胃食管反流病重点侵袭的对象。

　　5、精神

　　精神紧张、压力山大、作息不规律，胃也跟着受累。

　　6、肥胖

　　增加腹压，引起反流。

　　7、食物

　　某些食物药物降低食管下括约肌的功能：浓茶、咖啡、高脂肪、巧克力、薄荷、药物(钙通道阻滞剂、地西泮)

　　症状：

　　该病患者常见症状为反流、烧心、胸痛等食管症状以及食管糜烂、瘢痕狭窄、出血、Barrett食管、食管腺癌等内镜下表现以外，还可以出现声嘶、咽痛、牙侵蚀症、干咳、清嗓、哮喘等食管外症状，严重者还会出现重症哮喘，喉痉挛，肺纤维化症状甚至危及患者生命。

　　1、反流物(含胃气)经过贲门到达食管(上段)

　　刺激食管粘膜，引起急、慢性炎症可出现烧心、嗳气、出血、胸骨后疼痛、背痛、癔球症、食管狭窄、吞咽困难、食道肿瘤等。

　　2、反流物再向上，冲入喉咽部

　　引起咽喉疼痛、咽部异物感、癔球症、咳粘液、声音嘶哑等。

　　3、经咽部至口腔、鼻腔

　　反流物到达口腔、鼻腔或中耳，引起反酸、反食、口酸、口苦、牙侵蚀症、口腔溃疡、流涕、鼻后滴流、鼻塞、耳鸣、听力下降等。

　　4、过声门(喉口)再向下冲击气管、支气管等

　　反流物进入喉气管，引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、气管炎、吸入性肺炎、支气管扩张、肺纤维化等，甚至发生喉痉挛窒息危及生命。正是这个疾病表现复杂多样,“走错门诊”“误诊”的事件时有发生。