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为什么我的空腹高血糖总降不下来?

浏览次数: 文章来源:安庆博爱医院 发表时间:2020-04-22 14:42
  对于糖友来说,空腹血糖控制在7.0mmol/l以下就可以。一般血糖降不下来的主要原因有:降糖药物或胰岛素剂量不足、黎明现象和苏木杰现象。

  空腹血糖的正常范围为3.9-6.2mmol/L,但是,对于患有糖尿病的人群来说,把空腹血糖控制在7.0mmol/l以下就可以了。

  经常有糖友问,“空腹血糖高,怎么办?”,莫着急!找出血糖高的原因,才能更好地解决和预防。

  我们总结出以下几点,希望糖友看了以后,对空腹血糖高有个清醒的认识,并在以后的日常生活中,尽量减少此现象出现的次数!

  一、降糖药物或胰岛素剂量不足

  这是最常见的一种情况,尤其是I型糖友。如果三餐前后及睡前血糖都较高,提示确实是因药物剂量不足所致。

  应对措施

  需要通过增加药物剂量来缓解,需注意的是,一定要先与主管医生沟通,由医生来决定合适的药物剂量,不能自行调整喔!

  二、黎明现象

  什么是黎明现象?通俗地讲,就是指白天及睡前血糖控制较好,夜间无低血糖发生,(夜间2-3点后血糖开始上升),清晨出现高血糖的现象。

  凌晨前后是人体生长激素、肾上腺糖皮质激素等升血糖激素的分泌高峰期,正常人因能分泌足够的胰岛素与之对抗,所以清晨血糖可保持在正常。

  对于糖人来说,因机体胰岛素分泌不足,而生长激素、肾上腺素等拮抗胰岛素的激素分泌增多,在两者共同作用下,导致血糖不能被充分利用,进而出现高血糖,出现“黎明现象”。

  如果凌晨3时左右的血糖大于6.1mmol/L,同时早餐前空腹血糖大于8mmol/L,基本上可判断为黎明现象。

  应对措施

  黎明现象有时的确不好控制,使用药物的糖友,可以在睡前注射中效或长效胰岛素,或者在晚餐前加用中效或长效胰岛素(用药前最好先咨询主管医生),可控制“黎明现象”。

  此外,糖友也可以从消除精神负担、改善睡眠等方面进行改善,这些有利于保持各种激素分泌平衡,从而降低黎明现象发生的几率。

  三、苏木杰现象

  苏木杰现象是指夜间出现低血糖后,反跳性地引起清晨血糖升高,也就是“低后高”现象!其特点是午夜1-3时血糖低于3.9mmol/L。

  苏木杰现象的发生是由于降糖药或胰岛素使用过量,导致夜间低血糖反应,机体为了调整血糖,产生大量升糖激素,导致血糖升高。

  应对措施

  1、咨询主管医生,适当减少晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量。

  2、睡前测血糖,若低于5.6mmol/l,建议加餐,以免夜间发生低血糖。

  3、不妨午夜1-3时起来测一次血糖,若偏低,适当吃些食物,以免清晨出现反跳性的高血糖。

  除此之外,心情烦躁、睡前进食过多、睡眠不足等因素,也会导致空腹血糖升高。

  因此,建议糖友面对空腹血糖高的时候,能冷静下来,找找原因,看看自己属于哪种情况,并作相应改善。相信你的血糖会越来越稳的!