巧克力囊肿影响怀孕吗

卵巢巧克力囊肿（chocolate cyst of ovary）又名卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。


　　巧克力囊肿可能会影响怀孕。卵巢巧克力囊肿属于卵巢型子宫内膜异位症，约80%病变累及一侧，50%的病人双侧卵巢受累。异位的子宫内膜因周期性出血，进而导致卵巢增大并形成单个或多个囊肿。囊肿的直径多在5-6cm，最大者直径可达25cm左右。囊肿内含有褐色黏稠的陈旧性血液，其性状类似巧克力糊，因此称为卵巢巧克力囊肿。在巧克力囊肿破裂后，其内容物可刺激局部腹膜，发生局部炎症和组织纤维化，导致卵巢与周围组织紧密粘连，使卵巢固定在盆腔活动受限，如导致输卵管粘连或闭锁，可导致患者不孕。

　　此外，较大的卵巢子宫内膜异位囊肿发生破裂时，其内容物流入盆腔，患者可出现突发性剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐等，而引起急腹症。因而对于较大巧克力囊肿，并造成不孕时，可选择手术治疗如腹腔镜手术切除病变部位，并在术后尽早妊娠。而对于较小的巧克力囊肿，其对生育影响较小，可以在产科医生的指导下积极备孕。