【博爱 健康】疝气不善，家有老人的要注意了

　　说起疝气这种疾病，说大也不大，说小也不小，但是一旦患病要及时的去正规的医院接受治疗，以免带来不必要的伤害。安庆博爱医院外科专家介绍，疝气关键是得早发现早治疗，这样就并不可怕，反之如果得了病自己又不知道，拖延到一定的程度就会有大麻烦了。

　　疝气久拖也可致命
 

　　61岁的张迁来自潜山。早在3年前，张迁就在腹股沟处摸到可复性肿物，平卧后肿物消失，因为没有任何不舒服的感觉，他一直没有去看医生。直到日前，张迁突然出现剧烈腹痛，,肛门停止排气排便，还伴随着呕吐大量粪便样的物体。平卧时，左腹股沟的肿物也不能像以前一样回缩进腹内了。次日，张迁由家人带着来到安庆博爱医院挂了急诊。
 

　　该院外科专家接诊了张迁。经检查，张迁腹部肿块已经接近两个拳头大小，手推不能还纳腹内，质硬，有压痛，局部皮肤温度升高，诊断为嵌顿性腹股沟疝伴梗阻，需要马上手术。
 

　　术中，专家团队在打开张迁的疝囊后见到，小肠嵌顿部分明显缺血坏死，切除了长达10cm的小肠。因急诊手术来不及做肠道准备，切肠时粪便流出感染切口，医生们充分清洗腹腔后,留置腹腔引流管，术后22天，张迁康复出院。
 

　　老年男性好发疝气
 

　　疝到底是什么东西呢?安庆博爱医院外科专家做了个形象的比喻：在生长发育过程中，我们的腹壁留了一个“间隙”，正常情况是关闭的，小孩没发育好或年纪大的人腹肌和筋膜退化，“间隙”变为“窟窿”张开，腹腔内的小肠、网膜、膀胱等从这个洞钻出来，跑到腹壁或阴囊里，也就是“小肠气”。
 

　　疝气好发于老年人，特别是男性。通常年纪越大，发病率越高。老人容易患有疝气，一是因为随着年龄的增长，腹壁肌肉逐渐退化和萎缩，使得局部承力减少;二是因为老年人常有的咳嗽、前列腺增生、便秘等问题，导致了腹压增高，使腹壁出现缺损，造成了疝的产生。
 

　　大部分疝气患者没有任何症状，仅仅有下腹坠胀不适的感觉，但如果不及时治疗，疝环口会越来越大，一旦出现嵌顿容易出现危险。临床上，腹股沟部位的斜疝、股疝容易出现嵌顿,当小肠由疝环突出并被卡住不能回到腹腔时，可伴有剧烈腹痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等症状。如不及时处理，突出的小肠将由于肿胀而越卡越紧，终因缺血而发生坏死，甚至引发脓毒血症，危及生命。
 

　　有特殊情况需早治疗
 

　　有的老年人发现自己腹股沟区域出现肿块，但由于一开始较小，且没有不适感，大多没有在意，不愿就医，反而轻信偏方。但是，随着肿块变大，有的老年人甚至会连小孙子都抱不起来。
 

　　对于老年人的疝，主要看有无腹痛、坠痛等不舒服症状，如果什么症状都没有，可以先观察。但是有三种情况要特别小心。
 

　　1、如果老年人有智力障碍，像患了阿尔茨海默病，反应比较慢，脑卒中，偏瘫，感觉障碍讲不清楚时，若发现疝就要早点治疗。近来临床上也有看到老年痴呆的疝患者发生坏死、感染、休克的情况。
 

　　2、女性疝(主要见于女性老年人)，女性的疝和男性的腹沟疝不同，它是从股管走出来，所以叫做股疝，这种疝比较危险，容易造成绞窄、嵌顿，要及时治疗。
 

　　3、如果患者本身有心脏病、肺心病等，在身体条件还可以治疗时，也建议及早治疗。
 

　　疝气的微创治疗时代
 

　　安庆博爱医院外科近年来积极致力于腹腔镜微创手术治疗腹股沟疝，让广大患者以小的创伤、快的恢复速度治疗疝气。据了解，腹腔镜微创治疗疝气，手术仅需2个5mm和1个10mm的小孔就能完成手术，避免了以往开放手术约6～200px的手术切口，真正实现了手术的微创化和精准化。手术的适应症较宽，复发率极低，同时也减轻了患者术后刀口疼痛的问题，提高了患者的恢复速度，缩短了住院时间。
 

　　专家指出，腹腔镜下疝修补手术的疗效和优势显而易见，但目前国内仅有5%的疝气患者能够接受此项手术。究其原因，一是掌握这种技术的医院和医生还不够多，技术还不够普及;二是患者对于疝气治疗缺乏足够的了解，并不知道还有这种先进的治疗手段。