【博爱 健康】6年前便血2次......6年后竟查出肠癌

　　病例

　　李女士六年前出现便血2次，开始很紧张，担心患了直肠癌。检查结肠镜检查发现是乙状结肠息肉，经过手术切除之后医生叮嘱要定期复查结肠镜。由于李女士术后再未出现便血症状，于是也将医生的嘱咐忘在了脑后。六年后再次出现便血症状，结果来院检查发现息肉复发且癌变。
 

　　肠息肉的定义
 

　　安庆博爱医院肛肠科主任李兴东介绍：肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升，男性多见。以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。

　　根据息肉生长的部位、大小、数量多少，临床表现不同。
 

　　1、间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色;继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便;可有里急后重;便秘或便次增多。长蒂息肉较大时可引致肠套叠;息肉巨大或多发者可发生肠梗阻;长蒂且位置近肛门者息肉可脱出肛门。

　　2、少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。

　　3、伴发出血者可出现贫血，出血量较大时可出现休克状态。
 

　　炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不会自行消失，有恶变倾向。李兴东主任指出，检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜(包括病理)检查并在肠镜下进行干预治疗。95%的肠癌是一步步从肠息肉转变过来的。这个过程可能需5~10年，但个体差异不同。
 

　　因其一般没有明显的临床症状，临床上只有很少一部分肠息肉患者出现便血、黏液便、腹痛等异常，而这些症状也常常缺乏特异性，因此要确诊肠息肉还得依赖结肠镜等器械检查。

 

　　息肉会复发，要定期复查

　　发现息肉，即使是切除了，但环境没改变，还是会有复发的可能，所以定期复查就显得尤为重要了。
 

　　如果曾经有结肠息肉病史的病人，都应该复查。单发息肉切除、病理证明是良性的，刚开始每年只需查一次肠镜，连续2~3年检查不复发，说明这个人息肉复发的概率小，之后可以改为每5~10年查一次。
 

　　对于术后病理提示绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，为保险起见，有条件者根据个体情况更加密切的复查。
 

　　温馨提示

　　安庆博爱医院肛肠科李兴东主任温馨提醒：减少息肉发生，饮食方面要注意多进食绿叶蔬菜、西红柿、茄子、胡萝卜等，有利于肠道蠕动。