痔疮似乎比便秘更让人难于启齿。也因为如此,患者中不乏羞于到正规医院看病的,还有些宁可求助更隐秘的小医疗机构,偷偷解决问题。安庆博爱医院肛肠专家张复生指出,痔疮是一种发病率较高的常见病,如不进行正规治疗,有可能影响到患者的生活质量。
正确认识什么是痔疮
痔疮又叫痔核,专业名称叫痔。在我国,对于痔疮的记载是有一定的历史,对痔疮的治疗也有一定的了解。在祖国医学中,对痔的含义论述较多,如《说文解字》中说:“后病也。”《增韵》中说:“隐疮也。”从字义来解释,痔与峙同义,即高突的意思。如《医学纲目》中说:“肠澼为痔,如大泽之中有小山突出为痔,人于九窍中,凡有小肉突出皆曰痔。”《奇效良方•肠澼痔漏门》中还说:“痔于肛门生窟,或在外面或在内,有似鼠乳者,有似樱桃者,其形不一;其病有痛有痒,有硬有软 。现代医学则认为,痔又被称作“肛垫”,是直肠下端的海绵样组织,具有弹性,内含血管及其他支持组织,属人体正常组织,可起到软垫作用,有助肛门严密闭合。直肠下端、肛门局部的一般性微隆起所形成的肛垫不是病,只有当过度隆起、出现病理性肥大、移位从而造成肛门的各种不适感,如坠胀、疼痛、出血、脱垂、瘙痒等才是病。
精准检查才是重要的
“不管是哪种肛肠疾病,精准的检查、诊断是第一步。”张主任指出,很多患者以为凡是疼痛、便血就一定是痔疮,殊不知,单痔疮就有很多种,内痔、外痔、混合痔,另外还有很多肛肠病如肛瘘、直肠息肉都可能有疼痛、便血的现象,此时盲目用药,很容易出现药不对症、越治越重的情况。
痔病本身是一种不痛的病,只有出现痔核嵌顿,或合并肛裂、肿瘤等情况时才可能出现疼痛或其他不适。肛门疾病检查基本由两部分组成,一为视诊,即看外观及经肛门镜检查,二为触诊,即肛门指诊,触摸肛门及直肠有无肿块或结节样病变,有些病变能看到但不一定能摸到,比如痔核;有些病变能摸到但不一定能看到,如小结节,肠壁内或肠壁外病变。常规体检多只做肛门指诊,目的在于发现肛门直肠肿块、结节、突起、触痛或压痛等,所以一般体检不一定能准确判断痔疮的存在。而医院的专科肛肠检查必须同时做肛门镜检查及肛门指诊检查,以免漏诊或误诊疾病。
痔疮不治要人命不假
据有关普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有肛肠疾病中的87.25%,而其中又以内痔为常见,占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%,以女性的发病率为高;任何年龄都可发病,其中20-40岁的人较为多见,并可随着年龄的增加而逐渐加重,故有“十人九痔”之说。
患发痔疮不及时治疗,引起的长期便血将会导致缺铁性贫血,造成头晕,身体虚弱等症状;由于便秘,大便干燥,形成恶性循环;痔疮易诱发肝、肾疾病,以及肛裂、肛瘘、肠癌等疾病。尤其危险的是,当痔疮脱出无法回纳时,形成血栓,导致肛周组织坏死和感染。而许多中老年人因痔疮疼痛或排便困难,容易导致血压升高或心血管疾病发作,严重时危及生命。
科学规范治疗是关键
张主任说,痔疮并不能完全根治,没有哪一种方法能够保证一次治疗后,痔疮再不复发。包括手术在内,解决的只是已经发生的病变,但并没有消除发病的诱因,只要造成疾病的诱因存在,比如不良的生活习惯,便秘,腹泻等,就有再发的可能。但患者不应该因为不能绝对根治就放弃治疗,一来,治疗后可以提高生活质量;二来,如果能够学会正确的预防措施,养成良好的生活习惯,就有可能避免或减少日后的复发。
安庆博爱医院肛肠科遵循“小创伤、大限度保留肛门生理功能、规范治疗”的原则,技术上引进美国PPH、HCPT等先进微创技术,在无痛区手术,只要操作到位,一般是无痛或只有轻微疼痛。同时,医院采用层流净化无菌手术室,彻底杜绝手术感染的情况发生,这在一些小的医疗机构是难以达到的。“很多病人说治了很多年,效果还不及来这儿规范治了一次。”张主任说。