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【博爱 健康】糖尿病患者出现低血糖怎么办?

文章来源:安庆博爱医院

发表时间:2018-05-21 17:08

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  有五年糖尿病病史的张芳,近单位工作非常忙经常要加班,这天回家很晚,自己感觉很累很困,就想睡觉,就跟家人说先睡一会儿再吃饭。张芳倒头睡下,睡得很“熟”。细心的家人发现张芳一动不动睡得很“沉”,而且浑身是冷汗,叫也叫不醒,发现情况不妙,赶快送到医院。化验发现是低血糖了,补充了葡萄糖后,张芳才慢慢醒了过来。这次好在家人发现的及时,要不然低血糖可能就让张芳永远“睡”过去了。
 

  安庆博爱医院糖尿病专家沈明指出,低血糖的症状有很多典型反应,如全身冷汗、发抖、心跳快、乏力、严重者会眼前发黑、神志恍惚、昏迷。健康人少吃几顿饭,在人体自我调节下是不会出现低血糖的;但当身体消耗葡萄糖超过了人体的代偿极限,就会发出低血糖信号。

  

 

  低血糖究竟是个什么“鬼”?
 

  低血糖又分为“低血糖反应、低血糖症”;低血糖反应是患者有一些不适的表现,如出汗、心慌、饥饿感等,但是测血糖可能不低,血糖通常都在3.9mmol/L以上(针对糖尿病人而言)。低血糖症指既有低血糖的表现,血糖数值也是低的,非糖尿病人群一般要低于2.8mmol/L,而对于糖尿病人群,没有明确的定义,凡成年人(非糖尿病患者)空腹血糖浓度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L则可诊断为低血糖。
 

  低血糖的症状主要有哪些?
 

  低血糖早期症状表现为心悸、乏力、出汗、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,严重的会出现意识模糊、精神失常、肢体瘫痪、昏睡、昏迷等中枢神经系统表现。每个病人的低血糖表现并不完全一样,尤其是老年患者较年轻患者对低血糖的感知减弱,有些患者血糖已经很低了,但并没有出现低血糖反应而直接进入昏迷状态,如果救治不及时,会危及生命。
 

  什么情况易导致低血糖呢?
 

  1、尿病病程较长,胰岛功能差,服用多种降糖药,甚至还用着胰岛素的患者。这些患者需要规律的饮食和运动,因为患者自身的调节能力差,控制血糖,完全取决于药物的使用。
 

  2、药物治疗过程中,由于某种原因进食量不够,或者打了胰岛素,不能按时进食。
 

  3、在锻炼过程中,强度过大、时间过长,没有及时补充能量,而药物和胰岛素都没有适当减量。
 

  4、由于工作或其他原因导致两餐之间间隔时间过长,中间没有加餐。
 

  5、另外一个重要原因就是饮酒过多,而碳水化合物进食过少。大量酒精能刺激胰岛素分泌,导致低血糖。
 

  出现低血糖以后怎么办?
 

  1.有血糖仪在身边,先测血糖,确定是否为低血糖,有时血糖降低过快时,也会出现低血糖症状,但此时血糖并不一定低。
 

  2.确定或怀疑为低血糖后(即使没有测血糖),应立即喝糖水或含糖饮料、进食糖果(好为葡萄糖片)。
 

  3.约15分钟后再检测一次血糖,如果血糖仍低,或仍有低血糖症状,应再次进食,症状持续不缓解或持续低血糖者及有意识丧失者应立即送往医院处理。
 

  4.低血糖症状缓解后,如离进餐的时间还有1小时或以上需再次进食,例如1杯脱脂或低脂牛奶,5-6块低脂甜饼干。