专家名片:石丽萍 妇产科主任,副主任医师。 从事临床医疗、科研工作40余年。在妇产科常见病、多发病及疑难病诊断和治疗方面有独到之处,能熟练操作妇产科各级各类手术。尤其对对孕期胎儿筛查、遗传咨询、孕期营养及高危妊娠管理经验丰富。擅长自然分娩,对异常产程诊断及处理、高危妊娠、各种难产、剖宫产及术中危急情况处理,多次参加危急重症孕产妇均获得成功 。
剖宫产的现状及趋势
生小孩无非两条路,一是天然之路,即通过自然产道分娩;二是人造之路,即进行剖腹产。
剖宫产俗称“剖腹产”,顾名思义它是以手术切开母亲的腹部及子宫的方式来分娩出婴儿。世界卫生组织研究表明,当一个地区剖宫产率低于10%时,随着剖宫产率提高,孕妇和新生儿死亡率会降低;而当剖宫产率增加到10%-30% 时,并没有证据表明剖宫产能降低死亡率,因而对剖宫产率设置的警戒线为15%。在中国每年约有50%的孩子是通过剖宫产的方式出生。美国每年有33%,巴西有46%,意大利有38%,北美诸国不到17%,日本仅为7%。中国许多女性主动选择剖宫产的原因是为了减轻或者避免分娩的痛苦。
什么情况下需要剖腹产
剖腹产是相对自然分娩而言的一种人工助产模式,通过手术的方法达到目的。一般而言,有腹壁横切口和腹壁纵切口两种手术切口选择,通过层层打开腹壁,切开子宫而取出新生婴儿。该生产方式挽救了大批难产孕妇和新生儿,是产科重要的手术之一。
然而剖腹产不是一种自然生产,其手术的开展需要一定的医学指征。那么什么情况下医生会建议你选择剖腹产呢?
情况一:胎心不正常。胎儿也许受不了引产或接下来的产程,需要剖腹产。
情况二:脐带从宫颈脱出来了。此时要立即让胎儿出生,否则脱垂的脐带会阻断宝宝的氧气供给。
情况三:胎盘早剥。胎盘在宝宝出生前已经开始从子宫壁上剥离了,宝宝不出生就会缺氧带来生命危险。
情况四:宫颈停止扩张,或胎儿停止在产道中继续下降刺激宫缩。如果让产程继续下去的各种措施都无效就要赶紧剖腹产。
滥用剖宫产造成的后果
滥用剖宫产,对孕妇和新生儿都有严重的后果。
首先,手术增加产妇大出血和感染的可能性,产后出现各种并发症的可能性是自然分娩的10~40倍,疼痛和恢复时间也较长。
其次,剖腹产创伤面大,产妇易患羊水栓塞,羊水进入血液导致产妇生命威胁,它是近年产妇一大死因,也给日后再孕带来了难度,即便3年后再次怀孕,子宫也容易破裂。
第三,由于手术后需要禁食,明显影响母乳喂养,这给刚脱离母体的婴儿的免疫力十分不利,一旦婴儿有先天缺陷则更容易死亡。
第四,从新生儿角度来看,剖腹产带来的不良影响也不小。由于孩子未经产道挤压,有三分之一的胎肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,即患上所谓的“湿肺”,容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。
另外,一些医生进行手术时操作不慎,伤害产妇和胎儿的事件也举不胜举。
顺产有着无可厚非的好处
可能有一些准妈妈因为怕痛会去选择剖腹产,这无可厚非。要知道顺产在疼痛等级中的级别是比较高的。因此提起阵痛可能让准妈妈如临大敌。但是,请注意,它对宝宝可是好处多多。
1、让宝宝平安降生。妈妈的子宫和长长的阴道,在分娩前都是闭合状态,以防止孕期的宝宝从子宫内滑脱出来。而分娩的过程,就是将宝宝从子宫及阴道中排挤出来的过程。
2、增强宝宝的肺部功能。对婴儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,整个身体直辖功能的发展也较好,孩子不容易得肺炎,抵抗力好。
3、缩短子宫恢复时间。阵痛会让子宫上段变厚,下段变薄,加速子宫口的扩张,促使恶露快速排出体外,缩短子宫恢复时间,不容易感染,并发症少。
4、产后恢复快,生产当天就可以下床走动。一般3-5天就可以出院了,而且孕妇产后可立即进食,可喂哺母乳。
5、不会留下那条不美的疤痕。对于爱美的人来说,顺产绝对是个美丽的诱惑。产妇要根据自身的身体状况,选择合适的分娩方式。能顺产的尽量选择顺产,不要给自己的人生留下任何的遗憾。
分娩的时候是选择顺产还是剖腹产? 准妈妈要根据自身的状况选择生产的方式。不要因为怕疼就直接剖腹产了,更不要因为危言耸听就不敢尝试顺产了。生孩子时感受了那种疼痛,才会知道生孩子真的不是那么的难,更不会那么痛。孩子出生的那一刹那,你会感受到孩子带给自己莫大的幸福,你会为自己感到骄傲。