【博爱 健康】关于糖尿病的几个为什么

　　近年来，中国糖尿病发病率迅速增长。然而，糖尿病知识普及仍然不够，糖友们在认知上存在不少误区。为此，安庆博爱医院糖尿病专家沈明总结出门诊上经常遇到的几个问题并进行了简要解答：

　　

 

　　得了糖尿病会怎么样?
 

　　糖尿病早期仅有高血糖而无症状，若不及时治疗会导致多种并发症，使患者生活质量下降，甚至致残致死。只有控制血糖达标才能有效预防并发症的发生和发展。
 

　　糖尿病是可以根治的吗?
 

　　到目前为止，糖尿病是不可以被根治的。但现有的医疗手段是可以把血糖长期控制在正常范围内，只要血糖控制好了，糖尿病就不可怕。
 

　　空腹血糖不高，是不是就可以排除糖尿病了?
 

　　错!有些糖尿病患者空腹血糖不高，但餐后2小时血糖超标。
 

　　糖尿病饮食疗法就是饥饿疗法?
 

　　错!如果主食摄入不足，总热量就无法满足机体代谢的需要而导致体内脂肪、蛋白质过量分解，造成身体消瘦、营养不良，产生低血糖，甚至引发饥饿性酮症。主食量一般每餐不少于150~200克。原则：总量减少、搭配均衡、拒绝糖食、少食多餐。
 

　　是不是得了糖尿病，再也不能吃水果了?
 

　　错!一般水果中所含的甜味主要是果糖，对血糖的影响比同等热卡量的蔗糖或淀粉要小。在饮食合理的前提下，如果餐后血糖低于10mmol/L,二餐之间可以吃一些纤维素含量多又低糖分的水果。
 

　　无糖食品不影响血糖可以随便吃?
 

　　错!无糖食品，一般指不含葡萄糖、蔗糖或用其他甜味剂(如木糖醇等)替代的食品，无糖食品仍含有碳水化合物。碳水化合物是一种多糖，消化吸收较单糖(如葡萄糖)或双糖(如蔗糖)慢，对血糖影响较小，也就是血糖指数较低。但碳水化合物还是糖，消化吸收以后还是能变成血糖，吃这些食物后血糖还是会增高，只不过增高的幅度较小而已。

　　

 

　　服药就不用控制饮食，多吃点降糖药就可以把多吃的食物抵消掉?
 

　　错!如果暴饮暴食，会加重胰腺负担，因药物服用过量会增加药物毒副作用发生的概率。
 

　　治疗糖尿病，只要血糖达标就够了?
 

　　错!必须血糖、血压、血脂、体重等均达标，才能大限度地避免并发症。
 

　　是不是少吃一顿饭，就不用再吃药了?
 

　　患者不按时吃饭易导致餐前低血糖，而且还会使下一餐摄入超量。另外，吃药不仅降低饮食糖，还降低体内代谢和激素升高的糖。因此，糖尿病人应当规律进食、规律服药，切不可吃吃停停，更不应该多吃饭就加大服药剂量。
 

　　很担心药物的副作用，能不能不吃药?或者间断的吃?
 

　　错!降糖药剂量只要在药典规定的范围内，都是安全的。副作用仅见于个别患者，且副作用在停药后即消失，不会带来严重的影响。其实，高血糖未得到控制与服用药物可能出现的副作用相比，前者的后果要严重很多。
 

　　只用中药能降血糖吗?
 

　　错!中药无论是单方还是复方制剂，其降糖作用十分有限，更不可能根治糖尿病，中药主要不是用它降糖的，而是通过滋阴、活血、补肾等方法来改善症状和防治慢性并发症。
 

　　糖尿病患者一定要控制好血糖，哪怕血糖低一点也不要紧?
 

　　错!血糖不能降的过低，低血糖比高血糖更危险。高血糖的危害是长期、逐步发生的，而低血糖的危害是快速的，甚至是致命的。尤其是老年糖尿病患者，仅一次严重低血糖就有可能会诱发脑梗死、猝死。

　　

 

　　平时只要感觉好，不必经常监测血糖?
 

　　错!若出现药物继发性失效，实际上形同未治。必须定期监测餐前及餐后血糖及糖化血红蛋白。
 

　　胰岛素一定要等到口服药无效才能用吗?
 

　　很多患者认为，打胰岛素意味着先前的治疗失败了。事实上，随着胰岛素功能下降到一定程度，注射胰岛素是必然的，早期使用胰岛素可以使血糖较早得到控制，从而延缓或减少并发症的发生。
 

　　胰岛素的激素，是不是用后会形成依赖?或者造成低血糖?
 

　　错!胰岛素是正常人体内存在的一种生理激素，若胰岛细胞功能完全衰竭，必须终身使用胰岛素。倘若患者的细胞尚有功能，即便是用了胰岛素，等到胰岛细胞得到休息及一定程度的恢复，血糖稳定后，仍可停掉胰岛素，改为口服药。到目前为止，胰岛素仍然是好、高效的降糖药。
 

　　注射胰岛素会很疼吗?
 

　　不会，目前注射胰岛素大多使用专用的胰岛素笔和针头，注射针头非常细小，如诺和针BD针头32G， 直径只有0.23毫米，相当于三根头发粗细，且针头表面覆有一层硅膜，能起到润滑作用，减少注射时疼痛感。