【博爱 健康】用药后发现怀孕 宝宝还能要吗？

　　“医生，我上次月经后2天同房，第二天服用了紧急避孕药，一周后感冒又吃了3天的感冒药，但现在发现自己怀上了，我看了这两种药的说明书，上面写的是妊娠期妇女禁用，怎么办?这孩子还能要吗?”关于服药后怀孕了，孩子到底要不要，门诊经常碰上这样的问题，对此，安庆博爱医院孕检科主任唐皖宁给出了一些参考的意见。
 

　　怀孕过程中，母体、胎盘和胎儿是一个整体。孕妇如果生病了，需要药物治疗，否则可影响母体的健康和胎儿的正常发育。但用了药又担心对胎儿有不良影响。唐皖宁表示，目前对胚胎和胎儿绝对安全的药物几乎没有，医生必须权衡治疗获益和风险后对孕妇进行药物治疗。
 

　　不敏感期：末次月经后14-28天，即妊娠0-2周。这个时期药物对胚胎的影响是“全或无”，即要么没有影响，要么有影响导致流产，一般不会导致胎儿畸形。
 

　　敏感期：末次月经后29-70天，即妊娠3-8周。主要器官畸形的危险时期均在此期，如脑在受孕后的15-27天，眼在24-29天，心脏在20-29天，四肢在24-36天，生殖器在26-62天。
 

　　低敏感期：妊娠9-38周(孕第11-40周)。
 

　　关于孕妇安全用药，唐皖宁提出如下五个常见问题：
 

　　1、孕妇发烧，哪种退烧药安全?
 

　　孕妇持续发烧会损害胎儿脑神经的发育，发烧后应马上就医，在医师指导下用退烧药。对乙酰氨基酚是孕妇常用口服退烧药，用药前请查阅药品说明书了解药品对胎儿的影响。
 

　　2、“糖妈妈”需要吃药吗?
 

　　孕妇确诊糖尿病后采用饮食治疗和运动均不能控制，或原有糖尿病病情加重时，就应该用胰岛素治疗。胰岛素有很多种，孕妇要在医师指导下注射，尤其要注意核对药品名称、用量和给药时间。此外，孕妇还要按要求测量血糖，发现血糖异常时要告诉医师调整胰岛素的用量。
 

　　3、孕妇血压升高需要吃药吗?
 

　　如果孕妇血压升高后采用饮食治疗和运动均不能控制，或者原有高血压病情加重时就需要采用降血压药治疗。降血压药有很多种，不是每一种降血压药都适合孕妇。孕妇一定要在医师指导下坚持口服降血压药，坚持每天测量血压。发现血压异常时要告诉医师调整降血压药的用量。
 

　　4、哮喘孕妇能用药吗?
 

　　用药品控制好哮喘病情对孕妇非常重要，否则会造成胎儿缺氧。应尽量选择吸入给药，正确使用，坚持用药，保证哮喘得到良好控制。
 

　　5、孕妇能接种疫苗吗?
 

　　灭活疫苗，如肺炎球菌、脑膜炎双球菌、流感病毒、乙肝病毒、狂犬病毒等疫苗，类毒素疫苗如破伤风类毒素疫苗，孕妇可以接种。减毒的活病毒疫苗，如麻疹、腮腺炎、风疹、水痘疫苗，不推荐接种。一般在怀孕前3个月使用。卡介苗、乙脑疫苗、流脑疫苗等活疫苗，孕妇禁用。如果备孕期需要打活疫苗，好在打针后3个月再怀孕。