【博爱 健康】腰椎微创手术后如何康复

　　人体椎间盘可比作一个馅儿饼，“腰椎间盘突出”就是皮儿破了，里面的馅儿出来了。以往需要在全麻下“开大刀”治疗，现在微创的椎间孔镜手术可在局部麻醉下，通过皮肤短短8个毫米的切口，放置一个通道进去就可以完成。术后仅缝合一针，第二天下地活动，第三天即可出院。“方寸天地，大有乾坤”，微创的魅力可见一斑。
 

　　虽然微创的椎间孔镜手术既做到创伤小，同时兼顾了疗效佳，患者术后恢复很快，但俗话说“三分治，七分养”，治疗以手术为辅，康复为主。和常规的腰椎开放手术一样，术后如果没有适当的康复锻炼，也会影响手术效果。患者要意识到自己的腰部存在特殊情况，在日常生活中多加注意，才能收到满意效果，减少复发率。下面有安庆博爱医院康复中心主任方海斌给大家介绍一下腰椎微创手术后如何康复。

　　1.腰椎微创手术后多长时间可以下地及恢复日常活动
 

　　如果患者做的是椎间盘突出症减压术或者单纯椎间盘摘除术，那么一般在术后的3周之内一般不鼓励下地活动，因为此时瘢痕尚未完全形成，周围软组织也没有完全愈合，往往在术后3周到1个月后才建议患者恢复日常活动及正常的工作，但工作时也应该避免重体力劳动及搬、拎、提重物等。如果做的是脊柱微创融合内固定手术，则术后3天左右即可下地，一般1个月左右可以恢复一般的较轻松的工作，如果要恢复轻度较大的工作，则要3个月以后在植骨融合后方可。经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的患者当天可以下地活动，根据临床症状逐步恢复日常活动，一般休息4-6周。
 

　　2.腰椎微创术后应如何佩戴腰围
 

　　腰围对腰椎疾病患者来说具有十分重要的作用，它使用简便，对腰椎具有良好的制动和保护作用。一般来说在腰痛的急性期以及腰椎患者在劳动和外出时可以佩戴腰围。但是腰围使用的时间要注意，不能一天到晚都带着腰围，如果腰部肌肉长期不运动的话，肌肉就会萎缩，这样反而会加重腰椎疾病。对于腰椎微创手术后一般在3个月以内外出及起来活动时都应该佩戴腰围，以起到保护作用，同时应该辅以腰背肌锻炼，以免造成腰肌失用性萎缩。
 

　　3.什么样的床垫有利于腰椎微创术后的康复
 

　　过去很多医生会告诉患者，脊柱疾病应该卧硬板床。但是这种概念并不正确。研究证实，中等硬度的床垫有利于腰痛患者的康复。同样的对于腰椎微创手术后的患者，采用太硬或太软的床垫均不利于腰椎疾病的恢复，而应该采用中等硬度的床垫为合适。
 

　　4.哪些运动和功能锻炼有助于腰椎脊柱微创手术的恢复
 

　　选择适当的运动和功能锻炼对于脊柱微创手术的康复十分有帮助。对于颈椎病和腰椎病引起的上下肢神经功能障碍患者来说，锻炼上下肢的肌力和协调性十分有帮助，例如可以用两个健身球来锻炼手部的灵活性，下肢直腿抬高练习锻炼下肢肌力等。对于腰椎手术，可以较早开始腰背肌功能锻炼，还可以进行平地慢走、慢跑，游泳锻炼对于脊柱疾病手术后的恢复也十分有帮助。但是脊柱微创手术后，患者应该避免一些剧烈的体育锻炼，也应该尽量鞭毛弯腰搬运、提拎重物、肩扛重物等工作。