5岁,是世界卫生组织界定青年和中年的分界点。45岁,意味着正式迈入中年,身体的某些脏器开始走下坡路,胰岛功能也不例外。也就是说45岁后,人体的胰岛功能会逐渐衰退,进入糖尿病高发期。安庆博爱医院糖尿病专家沈明指出,所有人,无论是否有糖尿病高危因素,均应从 45 岁开始进行筛查,如果检查结果正常,至少每 3 年复查一次。也就是说,45岁已然成为预防糖尿病的一道坎!
为何要做糖尿病筛查?
45岁的年龄正是事业蒸蒸日上的黄金时期,也是奋斗的收获期和生活的享受期。但这个年龄往后,身体各部分功能开始逐渐衰退,胰岛功能也不例外。另外,45岁以上,年龄、肥胖、静坐的不健康方式等等因素,也都会增加糖尿病的发生风险。
一项研究证明,从30-45岁开始筛查糖尿病可防止心梗、死亡和糖尿病相关的并发症,并增加健康生命年。另外,对2型糖尿病进行早期的筛查,不仅可挽救生命,而且通过早期的干预可省更多的医疗费用。
如何筛查糖尿病?
需要特别提醒的是筛查糖尿病只能用静脉抽血的方法,而不能用家用血糖仪进行检测血糖,所以要到正规医院进行化验检查。
1.正常人的血糖,空腹:3.89~6.11 mmol/L; 糖负荷后2小时血糖 <7.8 mmol/L。
2.糖尿病前期,指“糖调节受损”,包括空腹血糖受损和糖耐量减低。前者指空腹血糖6.1~<7.0 mmol/L,糖负荷后2小时血糖<7.8 mmol/L。后者指空腹血糖<7.0 mmol/L,糖负荷后2小时血糖7.8~<11.1.0 mmol/L。
3.糖尿病诊断标准:糖尿病症状(高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现)加随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或葡萄糖负荷后2 小时血糖≥11.1mmol/L。无糖尿病症状者,需改日重复检查。
如何预防糖尿病?
1.糖尿病前期的患者,应转诊到强化饮食和体力活动行为咨询计划单位,目标是减轻体重的7%,增加中等强度的体力活动(如快步走)到每周至少150分钟。
2.应进行随访咨询和坚持计划以便长期成功预防糖尿病。
3.对于糖尿病前期患者,特别是那些BMI>35kg/m2,年龄<60岁和有GDM史的妇女,可以考虑使用二甲双胍治疗来预防2型糖尿病。
4.建议糖尿病前期患者至少每年进行监测是否进展为糖尿病。
5.建议筛查并治疗可改变的心脑血管疾病(CVD)危险因素。
6.糖尿病前期患者通过糖尿病自我管理(DSME)和支持(DSMS)计划接受教育和支持,以形成和保持能够预防或延缓糖尿病发生的行为。
7.技术辅助工具包括以互联网为基础的社会网络、远程学习、DVD 内容和移动 APP 对于有效的生活方式干预预防糖尿病是有用的。