盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。盆腔炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。并不是所有的妇女都会患上盆腔炎,发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。
安庆博爱医院妇科主任张艳丽指出,慢性盆腔炎多因急性盆腔炎治疗不及时、不彻底,或因患者体质差,病情迁延所致。亦有无急性病史者。
盆腔炎的临床表现
可有急性盆腔炎的经过。一般均有轻重不一的下腹及腰骶部疼痛或下腹坠胀感和牵拉感,每当月经前后、劳累或性交后加重;由于盆腔充血,可有月经失调及痛经;少数患者可伴有尿频、排尿困难或肛门坠胀感;因输卵管粘连、积水或扭曲,可致不孕;由于病程长,患者思想负担重,易感疲劳,并可出现神经衰弱及胃肠道症状。
查体见子宫常呈后位后屈,活动受限或固定;若为输卵管炎,子宫一侧或双侧呈条索状增粗,压痛;输卵管积水和输卵管卵巢囊肿时,可在子宫的一侧或双侧触及囊性包块,活动受限;盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或双侧有片状增厚、压痛,累及宫骶韧带则宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。
盆腔炎的主要危害
1、会导致女性不孕。当发生盆腔炎的时候会累及到女性双侧输卵管造成输卵管管腔的粘连甚至堵塞,精子和卵子不能更好的结合,影响了受精卵的着床导致女性不孕。
2、会导致宫外孕。慢性的盆腔炎大多数是双侧的输卵管炎,慢慢的就会导致输卵管的堵塞和黏连,让宫腔变得更窄或者闭锁,受精卵无法正常的着床影响宫外孕。
3、影响夫妻生活和腹部疼痛。盆腔炎会反反复复的发作,如果没有得到及时治疗的话会让患者更加的急躁、忧郁等不良情绪,慢慢的形成性冷淡,影响夫妻之间的生活。
4、月经的紊乱和身体的疲劳。盆腔炎会导致女性月经的紊乱,因为盆腔炎会引起盆腔的充血,患者的经血量也会增多,当炎症累及到卵巢的时候会导致月经紊乱甚至管腔粘连。
盆腔炎的治疗方法
1﹒一般治疗。消除患者思想顾虑,正确对待疾病,增强信心。注意营养,加强体格锻炼,劳逸结合,提高机体的抵抗力。
2﹒抗生素与其他药物治疗。疼痛明显或急性或亚急性发作患者,应选用抗生素治疗。在使用抗生素的同时,可配合使用肾上腺皮质激素,如地塞米松0.75mg,还可同时加用α‐糜蛋白酶5mg 或透明质酸酶1500u 或胎盘组织液2ml 肌肉注射。
3﹒物理疗法。常用短波、超短波、离子透入,频谱仪、激光等温热刺激促进盆腔血液循环,利于炎症的吸收和消退。
4﹒中医中药治疗。慢性盆腔炎以湿热型为多见,治则以清热利湿活血化瘀为主。妇科千金片为常选用的中成药物。
5﹒手术治疗。输卵管积水、输卵管卵巢囊肿及反复发作的感染病灶经上述治疗无效者,可行手术治疗。手术要彻底,避免遗留病灶再次复发。