经常穿束紧前足的鞋子（例如尖头鞋、高跟鞋）是一个常见的外部因素。前掌长期受到挤压，异常受力易引发拇外翻。

遗传是拇外翻病症的因素之一，拇外翻患者或具有阳性的家族史。研究表明，70%-90%的拇指外翻患者至少有一位亲属患此病。

足部结构异常如扁平足等可能导致拇外翻。扁平足患者由于足弓塌陷，足底受力不均，易引发拇外翻。

随着年龄增加，足底部肌肉、筋膜的稳定性降低，也可能引发拇外翻。

这类人群由于疾病引发了足部肌肉力量不平衡，形成拇外翻。例如，类风湿关节炎、痛风和关节创伤等。

拇外翻的临床表现 
 

拇囊炎第一跖趾关节疼痛。表现为大拇趾关节内侧突起，表面红肿，按压有疼痛感，穿鞋挤压后明显。

大拇趾外翻，不断挤压第二趾，导致第二趾无处可去便“骑”在大拇趾上，时间一长，肌腱挛缩，关节僵硬。

由于拇趾外翻，正常的脚型发生了变化，脚的受力分布点也发生了改变，久而久之在前脚掌相应处就会出现老茧，严重的会出现疼痛，影响走路。


拇外翻对生活的影响 
 

拇外翻人群倾向选择宽大一点的鞋子。而穿着高跟鞋或窄而尖的硬皮鞋会使前足感受到挤压疼痛。

可能表现为类似针刺般疼痛，行走时疼痛，穿某些类型（如尖头窄鞋）容易加重前足疼痛。或因拇囊炎，大脚趾根下方出现骨性凸起，在行走时皮肤经常和鞋子摩擦出现变厚、发红甚至出现疼痛。

前足大拇趾变形变歪，影响美观，部分人群可能因此产生焦虑感。

如小趾畸形、Morton神经瘤、足底鸡眼等。


 拇外翻的改善方法 

尤其不要长时间穿高跟鞋等不舒适的鞋子。

拇外翻人群常见第一跖趾关节受力过大。定制鞋垫可以帮助提供支撑，分散足底压力，减轻第一跖趾关节受压与不适。

借助工具调整（如固定夹板、分趾器等），以及一些足底肌肉的运动、培养正确的步态姿势。

如何治疗拇外翻 

对于早期病例或症状较轻的患者，可以采取非手术治疗，如穿戴支撑器、矫正鞋垫或使用矫形器。

对于症状严重或非手术治疗无效的患者，可能需要手术干预。手术方法包括软组织重建、骨骼矫正或关节置换等。
 

写在最后的话