（1）接触放射线（尤其是儿童期头颈部接受过辐射）；
      （2）碘摄入不足或过量；
      （3）自身免疫功能紊乱（如桥本甲状腺炎等）；
      （4）家族遗传（如甲状腺髓样癌等）；
      （5）病毒或细菌感染引起的炎性病变（如亚急性甲状腺炎等）；
      （6）焦虑、抑郁或精神压力过大。以上这些因素均可能影响甲状腺结节的发生与发展。

          除了以上原因以外，有一个特点也值得大家注意，那就是女性得甲状腺结节的概率更大。美国国家癌症中心的研究发现，女性患甲状腺癌的概率是男性的2.9倍。

    这是为什么呢？医学界也没有确切的答案。目前的主流推测可能与激素2有关。

          由于女性身体里存在多种激素，比如月经周期内卵泡雌激素和黄体生成素等激素会发生剧烈波动，而甲状腺激素作为调节人体的重要激素之一，也会受到影响，产生变化，久而久之，就可能引发甲状腺结节或者其他甲状腺疾病。
 

    前面说过，只有5%左右的甲状腺结节是恶性的，那么恶性结节有什么特征呢？

（1）超声影像特征

甲状腺癌的超声影像特征有：

• 结节内微小钙化；

• 结节边缘不规则，边界不清楚；

• 结节内血供丰富，血流紊乱；

• 低回声结节；

• 结节长径大于宽径。

    上述单独1项特征不足以诊断恶性病变，若具备2项或2项以上特征，则恶性的可能性更大。

（2）超声报告TI-RADS分级

拿到一份超声报告单，如何读懂上面的TI-RADS分级呢？

• TI-RADS1级，说明没有甲状腺结节，继续保持；

• TI-RADS2级，这个分级比较常见，恶性风险几乎为0，一般无需处理，做好定期随访即可；

• TI-RADS3级，良性概率≥95%。，但也有5%的几率是恶性的，所以也建议每6个月复查一次，如果结节大于2.5cm，则建议超声引导下穿刺活检。

• TI-RADS4级，这个等级又分为4a、4b。4a提示恶性概率为5-10%，建议3-6个月复查一次，也可以进行穿刺活检或者手术治疗；4b级的甲状腺结节恶性程度较高，需要格外注意。这类患者应立刻进行穿刺活检或手术治疗。

• TI-RADS5级，高度怀疑为恶性结节，需根据穿刺结果选择最佳的治疗方案。

（3）自查信号

    对于可以触摸到的结节，平时可以自我检查。注意摸的时候不要太用力按压，力道要小，轻柔的摸一下，如果发现大起来了或者硬起来了，都要注意。

    良性的结节，一般比较软，最起码是中等硬度，摸着和煮鸡蛋差不多。如果摸着像石头一样硬邦邦，赶紧上医院。

此外，如果体检发现甲状腺结节，可进一步做甲状腺彩超、甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）以及甲状腺自身抗体（TGAb、TPOAb、TRAb）检查。

    对于怀疑恶性的甲状腺结节患者，还需要化验甲状腺肿瘤标志物，比如降钙素、癌胚抗原（CEA）、甲状腺球蛋白（TG）等，必要时还要做甲状腺结节细针穿刺活检。
 

（1）牢记这些好习惯

尽量避免接触电离辐射。减少不必要的CT或X光检查。

尽量不要熬夜，每天至少睡够8小时。不要让自己太过劳累。

保持心情愉悦，避免情绪大起大落。

养成健康的生活习惯，如积极锻炼、增强免疫力，不要盲目服用调节免疫功能的要去或者保健品。

（2）饮食要有策略

    碘元素摄入过多过少都可能引起甲状腺病变，因此不可以盲目限制碘摄入。

    如果甲状腺功能正常，可以正常饮食，含碘的食物也可以适当吃一点，如海带、海鲜等。

    如果甲状腺结节伴有甲亢则要尽量保持低碘饮食。可以选择含碘量比较低的食物，肉类如基围虾、小黄鱼、鲫鱼、鱿鱼等；谷物类如荞麦面、小米、玉米等；

（3）定期检查

    根据医生的建议进行定期检查，对于一些不需要切除的结节，定期观察就是比较合适的管理方式。