【博爱健康】手外伤怎么处理才正确，这些知识

文章来源：安庆博爱医院

发表时间：2025-01-17 16:30

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手外伤怎么处理才正确，这些知识太有用了

人的手结构复杂，一只手五指并拢，其面积占人体表面积的1%，每只手内有27块骨头，17个可活动的关节，19块肌肉，24条肌腱，在大脑和神经支配下构成灵活的系统。

人类的手不仅能劳动、写字、演奏各种乐器，还能辅助表达情感，交流思想。但是由于手常年裸露，从事各种劳动，因而极易造成外界的伤害……

一、什么是手外伤？

手外伤是指由于各种原因导致的手部的外伤，可分为闭合伤和开放伤。手结构复杂，包括皮肤、软组织、肌肉、肌腱、血管、神经、指骨等部位，早期的正确处理，对手的外伤愈合至关重要。

二手外伤常见的类型

1、骨折，如掌骨骨折、指骨骨折

2、肌腱损伤，韧带损伤、关节囊损伤

3、神经损伤。

4、皮肤、软组织和血管损伤。

三手外伤有哪些症状呢？

1.手部肿胀，出血，疼痛、畸形

2、手的活动受限。

3、手的感觉异常。

四一旦手外伤怎么办？需要注意哪些事项？

1.迅速赶到有条件的医院就诊治疗或拨打120急救电话。

2.大量出血者应该进行加压止血。

用干净的布条或绷带环形加压包扎伤口，松紧度以可插入一根手指为宜；包扎完成后，每隔10分钟检查手指远端血运是否正常。不建议用橡胶管或绳索和很硬的绳子、电线进行捆扎，因为捆扎的紧了，容易压迫动脉，造成肢体的缺血坏死，切忌往伤口喷洒“可止血的异物”（药粉或其他土法止血药物）等。

3.若有肢体的离断和损伤，要保护好离断的肢体。

断指保存方法：断指要冷藏、干燥处理，用干净的毛巾、布料包裹，要厚一点，放在塑料袋里，把塑料袋口扎紧，注意塑料袋不能漏水。将塑料袋放进保温筒里，或者有冰块的容器中，冰水混合物更好。禁忌直接浸泡在冰块或冰水中。

4.严禁吸烟。

5.医生指导下进行功能锻炼。

五入院后接受的治疗

1.早期反复、多次清创、引流。

2.二期根据创面情况选择植皮、皮瓣修复创面。

3.制定完备的手功能康复方案。

修复损伤的骨质、肌腱、血管和神经，有利于手功能恢复。

4.多学科联合管理

术前口服止痛药，如塞来昔布胶囊或散利痛片，联合麻醉科医师进行神经阻滞，可有效缓解疼痛。

六手外伤疼痛如何处理？

在手外伤中，疼痛可分为三种：第一种是原发性或急性疼痛；第二种是残留疼痛；第三种是慢性疼痛。

1.原发性或急性疼痛是所有手外伤者都能感受到的，这是一种正常反应。必要时可用止痛剂治疗。

2.残留疼痛是损伤或手术后3~4周，患者仍感觉到的疼痛。其原因大多由于伤肢固定时间较长，缺少正常的运动，以及持续性肿胀所造成的。只要采取积极措施遵照医嘱，一般能迅速见效。

3.慢性疼痛是损伤后疼痛长时间持续存在，是一种难以治疗的继发性疼痛，然而，慢性疼痛很少见。

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陈强副主任医师

安徽医科大学兼职副教授安徽省整形外科常委，安徽省骨科学会手外科专业委员，安徽省运动医学学会委员，安徽省修复与重建学会委员，安徽省显微外科委员，安徽省康复医学会理事。。从事手、足与显微外科三十余年，在安庆地区首创手足创伤疾病的专业化治疗，着力于手足部急诊创伤的一期修复及创伤后期的功能重建、先天性畸形的功能矫治。主要诊治病种为:手足部骨折、神经、血管、肌腱等损伤;断指、断掌、断肢再植，手足部先天性畸形，神经损伤的功能重建，神经卡压征的手术松解，手足部创面的各类皮瓣修复,手足部肿瘤的切除。

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