子宫肌瘤，女性的隐痛

 

      话说陈塘关有一总兵官，姓李名靖，妻子殷氏为其诞下两子后再次怀孕，怀胎三年零六个月后……生下来一个球。
 

 

      开什么玩笑？怀孕三年零六个月？俗话说瓜熟蒂落，果实熟了会从树上掉下来，人也一样啊！怀孕超过42周要出大事的好吗？！

     磕磕……扯远了。

      和神话故事较真实在是没必要，然而在妇产科医生眼里，子宫里面如果出来一个球……那可是大有文章的！

      一提到这，总有这样的感觉：
 

 

      事实上，不是所有的瘤都能一触即炸，就像子宫肌瘤，虽说是瘤，但它一时半会炸不了，就相当于...

      故事开始前，咱先来认识一下主角：子宫肌瘤

      由子宫中的平滑肌细胞增生而成，可以长在子宫的任何部位，总之一句话：

      莫慌!这算是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤：

      在肌瘤较小时，人体基本没啥症状，一旦>5cm，就可以搞事情了。

       具体怎么搞呢?这主要是看肌瘤的生长部位、大小、增长速度。其中...

      根据不同的位置，由外→里，可把子宫肌瘤分为这3类：

 

     1、浆膜下肌瘤

 

     这种肌瘤长在子宫外面，就好像子宫长了个包，具体是这样的：

      长这里对月经影响最小，一般不会引起大出血，毕竟离子宫内膜较远。当这种肌瘤长的太大时，就会搞邻居的地盘，从侧面来看，他们是这样的：

 

      如果往子宫前面长：可能会压迫膀胱，出现尿频。

      往子宫后面生长：可能会压迫到直肠，出现排便困难、便秘等。

      2、肌壁间肌瘤

 

       这种肌瘤在子宫的肌层内生长，具体在这块区域：

      这里营养丰盛，因此肌瘤数算是最多的，基本上要占总数的：

     一不留神就会把子宫体增大，使内膜面积增加，引起月经量增多，有的，会影响到受精卵的着床，或造成流产。

      3、黏膜下肌瘤

 

      这种肌瘤往子宫腔里生长，具体是这样的：

        这种肌瘤会把子宫腔撑大：会使月经量明显增加，有时会引发不规则出血。有的还会挡住精子的路，导致不孕。

       不管是哪类肌瘤，过大都会影响到造人，所以说，子宫肌瘤不是不炸，时候未到。

 

 

 

       “医生建议我手术……

      可我难以抉择。”

      子宫肌瘤的手术在临床上已经是非常成熟的技术了，对于一个妇科医生来说再平常不过，然而对于患者来说，却可能是一个大难题。是做肌瘤剥除好，还是切除子宫好？切除了子宫以后我会不会很快衰老？会不会影响夫妻生活？这都是会被列入考虑的问题。

 

 

       有这些顾虑的人也大可不必为此感到羞惭，这是非常正常的思维，一点也不丢人。子宫是宝宝由胚胎发育成人的宫殿，对于还有生育意愿的人而言，自然是选择肌瘤剥除术。但是对于那些已经没有生育意愿的人来说，如果医生建议切除子宫，也没必要强行挽留。

 

• 一来，如果后续没有生育打算，那么子宫已经完成了它的历史使命，留着也没有什么重要的事让它做了；
   
• 二来，子宫并不负责女性的内分泌功能，虽然切除子宫后月经没有了，但是月经来潮的指挥官——卵巢还是照常工作，激素还是那样周期性变化，女性的特征也照样维持，一点也不用担心提前进入更年期；
   
• 三来，子宫切除掉，相当于杜绝了子宫肌瘤复发的可能，也杜绝了绝经后子宫病变的可能。要知道，绝经后发生宫颈癌和卵巢癌的例子也不少见呢，所以这也是塞翁失马焉知非福；
   
• 最后，单纯的子宫切除不会改变阴道的长短和形状，也不会影响夫妻生活。虽然子宫也参与了性高潮的形成，但并不是决定性因素。在手术解除了身体的不适后，夫妻生活会变得更和谐也说不定呢？

 

面对子宫肌瘤，

我们能做什么？

      到目前为止，子宫肌瘤的发病原因并没有明确，但是根据子宫肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩甚至消失的特性，推测可能和女性性激素有关。

       实验数据也表明，肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。女性性激素在女性的一生中都扮演着十分重要的角色，可它却是子宫肌瘤发生的元凶之一。所以目前还没有什么好办法能预防子宫肌瘤的发生。如果真查出来长了子宫肌瘤，听医生的建议，我们有的是办法对付它。

 

 

      让我们回到最开始的故事。那这样看来，李哪吒很可能就是一个被挤出宫腔的粘膜下肌瘤。李靖阴差阳错的剖开了肌瘤，已经完成了病理检验的第一步，却因为没有显微镜和制片技术而未进行进一步的病理诊断，导致疾病的诊断未能明确，中国的病理学也因此晚发展了数千年……想来颇为遗憾啊！

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叶红霞  妇科主任  副主任医师

      毕业于安徽医科大学临床医疗系，从事妇产科工作24年，擅长妇科常见病及多发病的诊治，尤其是对官颈人乳头瘤病毒感染及宫颈病变有较为成熟的治疗经验，可熟练开展各类妇科手术:上取环、人流、子宫肌瘤、宫颈病变、卵巢肿瘤，输卵管结扎后再通，阴道紧缩，小阴唇整形等。