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浏览次数: 文章来源:安庆博爱医院 发表时间:2017-05-03 12:13
小孩疝气是常见的疾病,一般发生率为1%-4%,男孩的发病率是女孩的14倍,早产儿的发病率更是高达30%,且可能发生于两侧。如不及时治疗,可导致疝气嵌顿或肠穿孔,严重的,可能导致一侧睾丸或卵巢发育不良,造成永久性功能障碍,影响生殖系统功能。不过爸爸妈妈也别恐慌,先来了解下什么是小孩疝气吧。
1什么是小孩疝气?
小孩疝气即小儿腹股沟疝气,是普通外科手术中常见的疾病,主要是有些小孩出生后,腹股沟没有关闭好的地方有薄弱部位,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等离开原来的位置,从腹股沟突出来,即成为疝气。
有腹股沟疝的孩子,大多数时候,能在大腿根部,即腹股沟的位置观察到突起,特别是孩子腹部压力增大的时候,比如哭闹、排便等,突起会更加明显。但是也有突起不明显甚至是不可见的时候。
小孩疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失,咨询微信CZ1527随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
所以家长要注意观察,在突起比较明显的时候好可以拍张照片,这样带孩子就诊的时候,可以帮助医生对孩子的情况进行更好的诊断。
2没有及时治疗会怎样?
孩子会出现腹痛、腹胀、呕吐等症状;
离开原来位置的小肠、网膜等器官不能及时恢复原位,发生供血不足,影响其功能,这种情况叫做疝气嵌顿;
严重的可能发生肠道缺血坏死、肠穿孔、急性腹膜炎等,危及生命;
男孩的腹股沟疝气可能会进入阴囊,压迫睾丸,引起同侧睾丸供血不足,影响睾丸的发育和功能;
对于女孩,如果离开腹腔的是卵巢或者输卵管,可能会导致卵巢或输卵管缺血坏死。
3外科手术的必要性
小儿腹股沟疝气自愈的几率很低,只有 1 % ,远低于并发症的几率 28 %。所以应尽早实施手术,意义如下:
防止疝气嵌顿:医生根据临床经验发现,与患疝气后观察 30 天的孩子相比,发现疝气两周内就接受手术的孩子患疝气嵌顿的几率会减少一半。
防止另一侧疝气:双侧疝气的发生几率达 10 %。手术除了治疗已经发生的疝气,医生还可以检查另一侧疝气的可能,及时修复。
防止复发:医生还会检查其他可能导致疝气的因素,如未下降的睾丸,以避免疝气复发。
随着腹腔镜手术的推广,外科医生可以用这种微创手术方法治疗小儿疝气。这种手术具有创伤小、恢复时间短的特点。
安庆博爱医院采用的PHS无张力疝修术采用PHS补片,能激活周围腹壁膜的毛细血管微循环,促进破损腹壁膜生长闭合,并可依据腹壁膜闭合情况自动被人体吸收代谢,实现补片材料和腔内重新长出的腹壁膜组织的无缝替代,使人体长期感觉舒适,异物感大幅减少,另外只需少量缝合即可防止补片的移动,可减少因缝合造成的神经损伤,是完美还原人体正常解剖结构和疝的病理生理的手术方法,是疝气外科手术的金牌技术。已被外科学会作为指定技术推广。广泛适合于:股疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、巨大疝等。
4腹股沟疝气手术有风险吗?
腹股沟疝气手术技术已经比较成熟,如果医生有丰富经验并接受常规培训,发生并发症可能性比较小。但家长还有有必要了解一下可能的风险:
手术部位临时性肿胀,特别是疝气修复区域比较大时,但随着患儿康复会消失;
伤口感染;
手术部位的血管损伤;
疝气复发。
术后没有并发症的孩子通常可在手术当天出院,但家长需要在手术后一个星期带孩子复诊。