包皮龟头炎是常见的疾病,包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎,由于常常同时出现故称为阴茎包皮龟头炎。这种炎症可以是感染性的和非感染性的,临床上以感染性的包皮龟头炎较多见。感染性的常由于不洁性交,感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌引起;非感染因素多是由于包皮过长,清洁不够,包皮和龟头之间的不洁之物,即包皮垢,便会堆积起来,刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。
1、临床表现:
临床上可有几种类型:
(1)外伤性龟头炎:表现为表皮剥脱、裂隙或局限性红斑水肿。性交所致者主要伤及龟头系带。衣服摩擦所致的龟头炎多见于长途行走后。
(2)过敏性龟头炎:多由接触肥皂、药物、避孕药或阴茎套所引起,颇为常见。包皮和龟头有不同程度的红斑或水肿,甚则产生糜烂和溃疡。
(3)感染性龟头炎:包茎或包皮过长为重要诱因。龟头、冠状沟和包皮内侧红肿、糜烂,甚至形成溃疡,有黄色脓性分泌物,有时有恶臭。
严重时可有发热、寒战、腹股沟淋巴结肿大和压痛。实验室检查可查到致病菌。白色念珠菌龟头炎:常见,特别是配偶有白色念珠茵感染者,其他如糖尿病或长期使用抗生素和免疫抑制剂治疗亦可诱发。起始时在龟头和包皮处出现局限性红斑,上覆白色柔软之鳞屑,如病情继续发展,可出现卫星状小脓疱和表浅糜烂,表面有白色乳酪状分泌物,剧痒。
2、类型:
(1)毒火郁结型环状溃烂性包皮龟头炎
毒火郁结型环状溃烂性包皮龟头炎可见包皮和龟头红肿,有红斑、丘疹、水疱或溃烂,自觉疼痛,排尿不畅,伴有口舌生疮,急躁易怒。这是由于毒火郁结,不得宣泄所致。治疗宜清热、泻火、解毒。
(2)湿热生虫型环状溃烂性包皮龟头炎
男科权威专家指出,湿热生虫型环状溃烂性包皮龟头炎可见龟头部潮红,起水疱或糜烂,阴茎疼痛;实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染;多有阴部潮湿,阴部瘙痒,口苦,口粘,小便黄赤。这是由于湿热之邪下注肝经,生虫所致。治疗宜清热除湿,杀虫止痒。
(3)肝肾阴亏型环状溃烂性包皮龟头炎
肝肾阴亏型环状溃烂性包皮龟头炎可见包皮和龟头有斑片或有肥厚,或硬化,一般没有瘙痒和疼痛,可伴有腰酸、早泄等症状。这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致。治疗宜滋补肝肾为主。