什么是精索静脉曲张

　　1、什么是精索静脉曲张?

　　精索静脉曲张是指精索内静脉蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，多见于青壮年男性，发病率约占男性人群的10％。精索静脉曲张多发生在左侧，其中40％左右的人可出现双侧精索静脉曲张。对于青少年男性，最近研究报道。

　　2、精索静脉曲张有哪些危害?
　　首先，目前公认精索静脉曲张可影响生育，它是导致男性不育的主要原因之一。精索静脉曲张可导致精液质量下降，导致不育。文献统计，成年男性大约40％的原发性不育及80％继发性不育患者有精索静脉曲张。

　　其次，由于重力作用使迂曲增粗的静脉向下牵引睾丸，所以部分患者可能有患侧阴囊下坠的感觉(坠痛)，这种疼痛可向腹股沟区、下腹部放射，站立行走时加重，平卧休息后减轻。

　　最后，多数学者认为精索静脉曲张患者血液中雄激素的平均水平较正常同龄男性的低，睾丸体积也较正常男性的睾丸体积小。雄激素水平的降低可能导致部分男性的性腺功能低下提前出线，早期出线性功能障碍。

　　3、哪些患者需要治疗呢?

　　①精索静脉曲张导致的男性不育者，无论精索静脉曲张程度，一旦确诊，应及时手术治疗。

　　②重度精索静脉曲张伴有明显症状者。

　　③同时患有慢性前列腺炎和精索静脉曲张，且前列腺炎久治不愈，可选择精索静脉曲张手术。

　　④青春期精索静脉曲张，若伴有患侧睾丸容积缩小者应尽早手术治疗，预防成年后不育。

　　⑤轻度精索静脉曲张，如精液分析正常，应定期随访，一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软应及时手术。