间质性膀胱炎的病因及治疗

　　病因和病理仍不十分明确。主要表现为膀胱区或下腹部疼痛，伴尿路刺激症状，同时尿液的细菌培养为阴性。


　　定义：膀胱镜检见膀胱壁有Hunner溃疡或粘膜点状出血；膀胱区疼痛或伴尿急。

　　排除条件：非麻醉条件下膀胱容量大于350ml；在膀胱灌注速度为30-100ml/min条件下，进水至100ml内无明显尿急；上述条件下，未见逼尿肌无抑制性收缩；发病不足9个月；无夜尿增多；用抗生素、抗胆碱能药物或抗痉挛药物可缓解症状；日排尿次数在8次以下；在3个月内，曾被诊断为细菌性膀胱炎或前列腺炎；有膀胱或输尿管下段结石；活动性生殖器疱疹；有子宫、宫颈、阴道或尿道肿瘤；尿道憩室；环磷酰胺等药物所致的膀胱炎；结核性膀胱炎；放射性膀胱炎；良恶性膀胱肿瘤；阴道炎；年龄不足18岁者。

　　病因：感染；肥大细胞浸润；上皮通透性改变；神经源性机制；反射性交感神经营养不良；尿液异常；自身免疫性。

　　治疗：免疫抑制剂、抗抑郁药、钙通道拮抗剂、膀胱内灌注（硝酸银、二甲亚砜、肝素）、神经刺激、外科治疗。

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