康复治疗，延长患者生命的宽度

对于肢体严重损伤的患者而言，结束了手术治疗后，术后复健也要经历一段很长的过程。虽然大型医院设有康复科，但是设备和专业人员都有限，市民想要到市区接受康复治疗，既费事又费神。好在这些麻烦都一去不复返了。由安庆博爱医院组建的康复医学诊疗中心近一年来，已为1600名丧失身体功能的患者进行了恢复和重建，让大家感受到了家门口的便利与温暖。

　　图为安庆博爱医院康复中心局部
 

大有可为的康复医学
 

提起康复医学，多数人还是不了解。很多患有脊髓损伤、中风、脑瘫等疾病的患者术后就回家休养，大部分家属认为，只要好好伺候病人，病人就能康复起来。可患者一躺就再也站不起来，或者留下残疾，有的甚至因此丧生。
 

刚过40岁的李刚就是一个例子，做了髋关节置换手术后，医生说不能动，打了石膏的李刚就天天躺在床上。后拿下石膏后，小李的膝关节活动困难，而且他伤腿上的动脉静脉里都出现血栓，导致血管闭塞，腿肿得跟棒槌似的，不得已花了很多钱进行溶栓治疗。因为血栓一旦脱落形成肺栓塞，可能危及性命。
 

然而，像李刚这样花钱就能解决问题的患者并不多，另外一位病人赵伟，在做了骨科手术后，医生刚刚通知第二天可以出院了，当天晚上就因为血栓脱落而死亡。而这些悲剧都是可以通过早期康复避免的。
 

安庆博爱医院康复医学诊疗中心主任方海斌介绍说:“只要通过早期气压泵治疗及关节被动活动，悲剧完全可以避免。”但目前的现状是，不仅老百姓不了解康复，很多医生也缺乏康复意识。一些病人在医院动过手术后，出院前，医生往往只是叮嘱几句“回家后注意”的话，而没人提醒他们应该去康复科看一下。
 

康复治疗存在的误区
 

误区一：有些患者认为康复治疗就是“烤烤灯，电一电”，没有多少作用。事实上，康复治疗有运动治疗、物理治疗、作业治疗、心理治疗、手支具、中医传统康复治疗等。对于外伤的患者来说，有效恰当的康复治疗方法综合起来应用，才能尽快恢复肢体功能。
 

误区二：手外伤治疗主要依靠手术，手术做完就万事大吉了。一个骨折的患者，骨科医生给他做完手术，只是完成了治疗的一半，剩下的需要康复治疗来帮助患者恢复功能。康复早期介入，可保护未愈合组织，增加和保持关节活动度，增加和恢复肌力，恢复感觉，改善手的协调性，以及增强耐力等，使患者尽早回到家庭、工作及社会中去。
 

误区三：对医疗费用的分配不合理。不少患者由于早期求医心切，主动要求做一些对治疗指导意义不大的检查，有些患者并没有骨折，由于术后疼痛，反复要求做X线检查;有的患者出血不多，反复要求输血。这些情况都会造成医疗费用的浪费，减少对康复治疗的投入。
 

误区四：急于求进，忽视正确的运动训练方法。有些患者想要尽快达到治疗效果，私自过早或过量的进行运动，甚至使用暴力活动患肢，导致修复肌腱或神经再断裂，或其它损伤。一定要在康复医师或治疗师的协助监督下，根据患者受伤的不同程度及手术情况，决定不同的运动训练时间及训练强度、频率。
 

误区五：康复治疗就是锻炼身体。持这种观点的人认为康复治疗很简单，自己操练就行，不需要技术，更不愿意花钱。康复的服务对象并非严格意义上的正常人，其随时都会出现病情变化，不能按照体育训练来对待他们。正规有效的康复训练应该在康复医师、治疗师等组成的康复团队的专业指导下才能帮助患者尽快恢复。
 

误区六：康复治疗就是针灸、推拿、按摩。事实上，针灸、推拿、按摩只是康复治疗的一部分内容。而现代康复医学的主要治疗方法是运用现代解剖学、运动学、神经发育理论、功能代偿理论以及运动在学习理论等，是以运动疗法为主的各种功能恢复训练。现代康复治疗手段有许多，包括物理治疗(运动治疗和理疗)、作业疗法、言语治疗、心理治疗、康复生物工程等。现代康复治疗和传统康复治疗应该相互结合、取长补短。
 

早期康复真的很重要
 

方主任打开电脑指着一名患者说“这个患者叫王成。刚被送来时，他爱人用手机拍下的照片，当时处于浅昏迷状态，完全没有意识。你再看看康复后的照片，自己已经能坐着、站着，还能写字了。”原来，王成是因为车祸造成的颅内出血，先送到了当地的医院治疗，慢慢颅内出血越来越多，导致昏迷。之后被送到市立医院脑外科做了手术，术后即被转到博爱医院康复中心。初来到康复中心的时候，王成的肺部、泌尿系统出现感染，身上插着鼻饲管、导尿管，身体营养状况很差，经过一段时间康复治疗，出院时王成的状况远远超出家人的预料。
 

“王成恢复效果好，是因为术后转到康复科很及时，从出车祸到住进康复中心，不过一个月，但如果康复不及时，可能会导致很多的后遗症。今天早上刚送来的李大爷就没那么幸运了。”方主任惋惜地说，李大爷中风出院后回到家里不久，就被家人送到了敬老院。敬老院里的人哪懂得康复?在敬老院住了半年后，李大爷胳膊已经挛缩，蜷曲在胸前，拉都拉不开。“如果早点来做康复治疗，肯定不会这样。起码不会出现挛缩情况，即使恢复不了，我们也会训练他用另一只手生活，可在敬老院哪会有人管这，所以现在根本无法生活自理。”
 

当然，康复也不能说“治一个好一个，”方主任坦言，“有的患者可能不能完全恢复了，但是我们会调动他的一些残存功能、代偿功能。比如说，他两条腿没了，可以配戴义肢重新训练，加强上肢功能训练，这样至少能让他生活自理。”总之，康复越早越好。方主任强调:“早期康复非常重要，病人一旦生命体征稳定，就应介入康复治疗。”