【博爱 新闻】糖尿病测评，40岁以上赶紧看！

　　2019年7月11日，由中国医疗保健国际交流促进会基层卫生分会主办，人民卫生出版社《中国医学前沿杂志(电子版)》编辑部协办的《基层2型糖尿病筛查专家共识》发布会在北京隆重举行。本共识的制定，可弥补我国基层筛查经验相对缺乏和筛查能力相对不足的缺陷。
 

　　1、为什么进行糖尿病筛查?
 

　　国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation，IDF)最新数据显示，我国成人糖尿病患病人数1.14亿，未诊断糖尿病患者6130万人，另有糖尿病前期患者4680万人。
 

　　糖尿病前期定义为空腹血糖受损(impaired fasting glucose，IFG)和(或)糖耐量减低(impaired glucose tolerance，IGT)，在糖尿病前期人群中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)的发病率高达35.5～70.4/1000人年。
 

　　2、哪些人群需要进行筛查?
 

　　考虑到成本效益，ADA、IDF及CDS均推荐在高危人群中进行T2DM筛查。高危人群的定义为：具有下列任何1项及以上糖尿病危险因素的成年人：
 

　　(1)年龄≥40岁。
 

　　(2)有糖尿病前期(IGT、IFG或二者共存)史。
 

　　(3)超重(BMI≥24 kg/m2)或肥胖(BMI≥28 kg/m2)和(或)中心性肥胖(男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm)。
 

　　(4)静坐生活方式。
 

　　(5)一级亲属中有T2DM家族史。
 

　　(6)有GDM或巨大儿(出生体重≥4 kg)生产史的女性。
 

　　(7)高血压[收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg]，或正在接受降压治疗。
 

　　(8)血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇≤0.91 mmol/L和(或)甘油三酯≥2.22 mmol/L]，或正在接受调脂治疗。
 

　　(9)动脉粥样硬化性心血管疾病患者。
 

　　(10)有一过性类固醇糖尿病病史者。
 

　　(11)多囊卵巢综合征患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等)。
 

　　(12)长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗及他汀类药物治疗的患者。

 

　　为节约有限的医疗资源，筛查应与风险程度相匹配。ADA和欧洲糖尿病学会建议首先筛查IGT合并IFG者，其次是IFG或IGT者，之后为超重、肥胖、高血压或体力活动不足者。