【博爱 健康】微创治疝气，多了选择少了痛苦

　　小儿疝气是常见的一种外科疾病，发病原因是由于出生后腹腔连接会阴处有一漏管 未闭合，腹腔內脏如小肠或女孩之卵巢和子宮等，可自漏管脱出进入疝囊。疝出的內脏可能导致肠梗阻，如情况持续更可导致內脏缺血坏死、腹膜炎、甚至死亡。

　　宝宝疙瘩居然是疝
 

　　近日，年轻妈妈小王在给小宝宝换衣服时，突然发现宝宝的右腿大腿根处有一块突出的“肉”，摸上去软软的，压几下，还能回去。虽然宝宝并没什么异常表现，亲人也都说不碍事，可宝贝这个小疙瘩却成了妈妈心里的大疙瘩，“这到底是什么呢?会影响孩子健康吗?”几经犹豫，小王决定到医院咨询，经安庆博爱医院外科专家诊断，小王宝贝身上的小疙瘩不仅是病，还是一个不能忽视的疾病——小儿疝气。
 

　　据安庆博爱医院外科专家介绍，小儿疝气是外科一类常见疾病，发病率在0.8～4.4%，男孩的发生可能性比女孩更大一些，尤其是早产儿，发病率可以达到30%。小儿疝气主要发生在腹股沟部位，常见的是斜疝和脐疝，一般在2-3个月时出现，也有的1岁-2岁才发生。主要临床表现为幼儿出生后不久，在腹股沟部位有可复性肿块，通常肿块在小孩哭闹、剧烈运动时出现于腹股沟处，在平躺或用手按压时会自行消失。大多数时候，患儿并无明显不适感，但随着患儿年龄的增长，肿物可能会影响胃肠功能和生殖系统的发育。
 

　　孩子患疝气不能等
 

　　不少家长认为，小儿疝气能不治自愈。不排除极少数患者，随着年龄的增长，疝气就不再出现，但这种情况多半是一岁以内的幼儿。随着年龄的增长，孩子活动量增加，在腹压增大的情况下，疝气还有可能复发。
 

　　小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生，发生率较高。当孩子哭闹、奔跑等用力后就会在阴囊上方看到包块，安静后又消失，因此有些孩子发病很长时间家长还不知道。导致错过较好治疗时机，留给小孩终身的遗憾。
 

　　小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展，肿块坠入阴囊，就会造成孩子活动及行走不便，严重时会发生嵌顿不能还纳，甚至威胁生命。同时，一旦发生嵌顿，孩子往往会承受不少痛苦。专家提醒家长，若发现孩子无故反复哭闹，家长要检查一下有无疝气的发生。发现疝气后，要尽早带孩子到正规医院就诊。
 

　　六个月就可做手术
 

　　小儿疝气治疗方法很多，但疝托、疝带或药物治疗等方法，虽然有一定疗效，但只能取效一时，不能治愈小儿疝气，还可能引发诸多后遗症, 影响孩子的正常生长发育。就目前来说，治疗小儿疝气，手术是有效且合理的方法。
 

　　在一至六岁学龄前治疗小儿疝气效果较好。从效果上来看，儿童发育较快，在学龄前手术后孩子身体恢复迅速，局部组织充实，疝气复发的可能性也就微乎其微。
 

　　另据了解，以往手术的年龄限制在一周岁以后，但开展疝气微创技术以后，只要孩子大于六个月，没有呼吸道感染情况，大便通畅，即在手术前不存在腹压增高的情况，就可以实施手术治疗。而且不会受季节气候的影响。
 

　　微创治疗不需住院
 

　　治疗小儿疝气，传统的手术是在患儿腹股沟处切开一个5厘米的切口，然后进行内环高位结扎，这样不仅伤口大，出血多，而且术后都要住院7—10天，3个月内不能剧烈活动，给孩子和家长增加了许多麻烦，并且传统手术后复发率高。
 

　　安庆博爱医院外科针对小儿疝气手术的特点，率先采用的微创门诊手术，手术只需要在患儿腹壁上处理一个0.5--1厘米的微切口，由于切口小，所以不易感染，而且不易复发。另外手术时间很短，仅20分钟左右，只需在门诊进行，当天做完手术即可回家。小儿疝气微创门诊手术具有组织损伤小、术后疼痛轻微、恢复较快、效果好等优点。同时，与传统手术相比，所需医疗费用也便宜一半。