【博爱 新闻】糖尿病五驾马车之血糖监测

　　沈明 内科主任 副主任医师
 

　　安庆市医保中心医疗审核专家，医疗事故鉴定专家库成员，市干部医疗保健会诊专家，市信立司法鉴定所鉴定专家。获安庆市科技进步奖1项，获“安庆市十佳医生”、“安庆市三八红旗手”、“安徽省五一劳动奖章”等荣誉称号。具有丰富的内科疾病临床经验，尤其擅长糖尿病、高血压、甲状腺疾病、绝经期综合症、骨质疏松等疾病诊治。


 

　　今天我和大家聊得话题是糖尿病治疗的五驾马车之一，血糖的监测。一个人糖尿病控制的好不好，血糖一定要达标，血糖达标就减少了我们慢性并发症的发生，那么血糖达标的标准，分为几个层次呢?一个是一般控制，一个是控制比较差，理想控制那么首先达到正常的标准，空腹血糖要小于6.1mmol/L，饭后血糖也要小于8.0mmol/L，糖化血红蛋白小于8.5mmol/L，这就达到了理想控制标准。这几乎就和正常人一样。那么一般控制标准，这是我们用在很多病人身上，这个标准也是国际和国内大家公认的标准。那么一般控制标准是多少呢?空腹血糖要小于7.8mmol/L，饭后血糖要小于10mmol/L.糖化血红蛋白要小于7mmol/L，这是我们一般的控制标准，这也是比较安全的，如果能达到这样的指标的话，慢性并发症的发生也大大的减少，那么第三个标准就是控制较差，顾名思义控制较差就是不达标，空腹就是超过了7mmol/L，饭后就是超过10mmol/L，糖化血红蛋白超过7mmol/L，那么较差还是比不治疗要好，我们只是说他没有达标，我们要求的这个目标，那么我们除了要注意空腹血糖、饭后血糖，我们随时测到血糖之外，还是要注意血糖波动，这就需要我们对血糖进行一个监测，我们一个标准的糖尿病病人，应该监测哪几个血糖点呢?一个是空腹血糖，早餐后血糖，中饭前血糖，中饭后血糖，晚饭前血糖
 

　　、晚饭后的血糖、还有临睡前血糖，还是普通要测，在我们调整治疗方案或者促发糖尿病病人身上，我们可能明天都要监测，然后等到一个治疗方案比较稳定之后，这个人血糖控制的比较理想，也很少波动，那么我们多长时间监测一次呢?那就是一个星期测一次空腹，测一次早饭后、测一次中饭后、测一次晚饭后。那么这个是不是恒定不变呢?敬请下期详解......