您当前的位置:首页 > 新闻公告 > 院内新闻 >

【博爱 新闻】糖尿病五驾马车之血糖监测(中)

文章来源:安庆博爱医院

发表时间:2020-04-08 15:22

浏览次数:

  沈明 内科主任 副主任医师

  安庆市医保中心医疗审核专家,医疗事故鉴定专家库成员,市干部医疗保健会诊专家,市信立司法鉴定所鉴定专家。获安庆市科技进步奖1项,获“安庆市十佳医生”、“安庆市三八红旗手”、“安徽省五一劳动奖章”等荣誉称号。具有丰富的内科疾病临床经验,尤其擅长糖尿病、高血压、甲状腺疾病、绝经期综合症、骨质疏松等疾病诊治。

 

  那么这个血糖是不是恒定不变的呢?不是的,假如我们吃了早餐之后,血糖成了13mmol/L,那我就不测了吗?那肯定不行,那么我们肯定就要思考,还是我饮食吃多了,还是我这个状态不对,就是说还是睡眠有影响,还是我没有运动,还是我在生病的状态啊,那么把这些可立的困惑去除掉,你的血糖是多少?如果高于目标值的话,那我们可能药物就要调整了。无论是高血糖还是低血糖,对人的危害还是很大的,尤其是低血糖,所以有的病人我们还会加测液里的糖,如果一个病人昨天是上空腹血糖测的是6.6mmol/L,今天早上空腹血糖变成了8.2mmol/L,那么有可能我还观察一天又变成了8.3mmol/L,那么这个人要不要调整的药物呢?那我们一定要看一看,夜里的血糖和临睡前的血糖,如果临睡前的血糖只有四点几,那你加药可能夜里安全隐患就很大,那么我们可能还会要加测夜里12点、2点、4点、6点、我们要看看他血糖是什么时间点升上去的,从而采取相应的对策,来调整这个血糖,还有我这个胰岛素混合型的不好啊,还是这个中效胰岛素要改换长效胰岛素啊,那血糖的监测点都是。我们方案调整的主要依据,除了这个减少血糖波动以外,那么还有些因素可能会,干扰我们这个血糖,像发烧、感冒、炎症。那么运动,今天运动了半个小时,明天运动了一小时,还包括有时候我们的肠胃,受了干扰我有没有腹泻,他可能会影响血糖的高低,那么我这个胃出现了问题,保障排通能力不行,我们都知道,血糖是在小肠吸收的,而我们的胃排通不行,可能你的药物你的胰岛素在起作用了,但是我们的饮食还没有变成血糖,这个两个他都不匹配,可能会出现低血糖。那么现在肺部感染的时候,可能血糖会增高,那么这些时候都要随时的监测血糖,从而提高我们降糖药物的用量