髌骨是在什么位置，骨折了怎么办？

　　髌骨，俗称膝盖骨，是股四头肌肌腱中形成的一块籽骨，也是全身最大的籽骨，呈扁粟状，位于皮下，容易摸到；能上、下、左、右移动，对膝关节起保护作用髌骨后面光滑覆有软骨与股骨髌面相接，前面粗糙，有股四头肌肌腱通过。髌骨与股骨相关节，参与组成膝关节。它集中股四头肌各方向的牵引力，再通过髌韧带止于胫骨结节，有效地完成股四头肌的伸膝动作。主要作用为：传导并增强股四头肌的作用；协助维持膝关节的稳定，保护膝关节，并在膝关节伸直过程中起滑车作用。髌骨位置表浅，外力直接打击可造成粉碎性骨折；间接暴力而引起横形骨折。在髌骨骨折时，受股四头肌的牵拉，骨折端容易产生移位。髌骨骨折属关节内骨折。

　　髌骨骨折是临床常见的一种骨折类型，其发生率较高，约占全部骨折的10%。常由于直接暴力、间接暴力和混合性暴力所致，骨折后主要使伸膝活动受到显著影响，临床治疗髌骨骨折的方法不甚枚举，主要分为保守和手术治疗两大类，不论何种治疗方法，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，因为髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，这样可以减少创伤性髌股关节炎的发生，防止膝关节屈曲挛缩等。但各种方法均存在一定的缺点，如果处理不当可以造成骨折不愈合、关节炎粘连、创伤性关节炎、骨感染等并发症，因此在髌骨骨折的治疗过程中需将术者的专业技能、临床经验同患者的主观意愿有机的结合起来，只有这样才可为髌骨骨折治疗拟定最佳的治疗方案。A、非手术治疗：适用于Ⅰ型髌骨骨折。该类型骨折由于无移位或移位不明显、髌骨关节面移位<2mm，或虽有移位，但骨折位于髌骨下极未涉及关节面，经过早期功能锻炼的模造，并不一定会发生创伤性关节炎，比如经典的手法复位长腿石膏托外固定疗法，既减轻了对患者的再次创伤，也使膝关节结构的破坏降到最低。B、手术治疗：适用于Ⅱ型、Ⅲ型髌骨骨折。此二型骨折影响到髌骨的关节面，日后创伤性关节炎的风险极大，手术治疗较保守治疗疗效显著。钢丝、钛缆环扎内固定，张力带内固定、髌骨复位固定器，髌骨外固定与关节镜的结合等。

　　无论是保守治疗还是手术内固定，术后早期的功能锻炼极为重要，不但可以防止股四头肌的废用性萎缩，而且还可减少术后关节僵直、创伤性关节炎等常见并发症的发生。综上所述，在确保关节功能的基础上，合理的手术方法加上术后尽早合理的功能锻炼，才能使患肢功能得到最大的康复。